要想了解甲钴胺，先要从维生素B12说起，维生素B12是最后一个被发现的维生素，也是唯一含有金属元素（钴）的维生素，因此得名钴胺素，它结构复杂，分子量巨大，不是单一物质，而是由氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺等几种结构和活性相原由网似的复杂有机化合物所组成，参与人体www.58yuanyou.com新陈代谢和各种生化反应，其中氰钴胺和羟钴胺需要经过肝脏代谢转化，才能被人体利用，而甲钴胺和腺苷钴胺不需要经过肝脏代谢转化，可以直接被人体利用，是维生素B12的两种活性辅酶形式。
甲钴胺具有广泛的生理功能和药理活性，哪些人适合吃甲钴胺？今天孙药师为大家一一介绍：
甲钴胺安全性和耐受性良好，口服甲钴胺偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道反应以及皮疹等过敏反应，甲钴胺注射液可见肌肉注射部位疼痛及硬结、头痛、发烧感、出汗、皮疹等副作用，罕见血压下降与呼吸困难等严重副作用。因此，甲钴胺副作用通常轻微而短暂，tIOIWxThHh一般停药www.58yuanyou.com可缓解，如果出现皮疹等过敏反应，应及时停药，如果出现严重副作用，应立即中止用药，并采取适当的措施。
服用甲钴胺时需要注意：巨幼红细胞性贫血患者使用甲钴胺可能增加低钾血症、血小板增多症和猝死的风险。甲钴胺加速核酸降解，使血尿酸升高，痛风患者应慎用甲钴胺。甲钴胺与汞可在人体内形成甲基汞，造成人体多器官损伤，所以从事与汞及其化合物相关的工作人员不宜长期大量服用甲钴胺。有临床报道，不恰当使用甲钴胺治疗时间超过3个月，可造成不可逆性神经损伤，因此，甲钴胺服用1个月以上无效，则无需继续服用。
甲钴胺是维生素B12的活性辅酶之一，本质上是一种水溶性维生素，具有较强水溶性，很难在人体这个水性环境中长时间保留，如果空腹服用，甲钴胺很快通过胃被小肠吸收，引起血药浓度快速升高，随后迅速通过肾脏//www.58yuanyou.com随尿液排出体外，很难利用充分，如果餐后服用，甲钴胺与食物混合，使其在小肠的吸收速度减慢，可以更加充分有效地发挥作用。此外，甲钴胺还可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，餐后服用还有助于预防或减轻不适，因此，建议甲钴胺餐后服用。
开篇提到，甲钴胺和腺苷钴胺是维生素B12的两种活性辅酶形式，作用相似，但各有侧重，听孙药师慢慢道来：在作用特点上，甲钴胺比较容易转移至神经细胞的细胞器内，促进髓鞘的形成，在神经组织中传递性更好，对神经细胞的修复作用更强，更偏向于神经系统用药，适用于周围神经病变，而腺苷钴胺直接参与血红素的合成，促进红细胞的成熟和分裂，增加血液中红细胞、血红蛋白的数量以及血细胞比容值，改善贫血血象，更偏向于血液系统用药，适用于巨幼红细胞贫血。在给药途径上，甲钴胺可以口服、肌肉注射或静脉注射，腺苷钴胺可以口服或肌肉注射，不能静脉注射。
甲钴胺片和甲钴胺分散片的不同在于剂型，二者主要有三点不同：第一，普通片剂体积较大，有时还需要服用几片或多片，对于吞咽困难者，会影响用药依从性，分散片不仅可以直接吞服，还能加水分散后服用，也可含服或咀嚼，服用更加方便，用药依从性更好。第二，分散片口服后可在胃肠道快速崩解、溶出，吸收速度快，起效快，生物利用度高。 第三，分散片吸收快、起效快，生物利用度高，使得疗效增强。
