吃结核药长斑了怎么办

很多耐药肺结核病友在治疗过程中皮肤出现问题,ZKuptJq有起红色疹子的,有干裂剥脱的,而且多数发生于用药1-2个月内。那么遇到这种情况应该怎么办呢?首先我们要了解异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗痨药物都会引起皮肤反应。一旦发生皮肤反应,应停用当时所用药物,包括:组合抗结核药物及保肝药物(复方甘草酸苷、西利宾胺等)。给予抗组胺药物并让患者多饮水、进食水果及富纤维饮食、促进代谢等辅助治疗。戒酒、勿进食海鲜等刺激性食物。待患者皮疹基本消退后,进行药物激发试验,逐渐试药调整治疗方案,发现过敏药物。使用不含引起过敏药物的新的治疗方案。

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根据世界卫生组织(WHO)发布的2018WHO全球结核报告中国数据,我国2017年因肺结核死亡人数约为34000人。初治患者中有7.1%对利福平耐药或多耐药,二线治疗原由网患者中有24%对利福平耐药或多耐药。二线药物治疗对利福平耐药或多耐药患者的成功率为41%。

根据中华医学会结核病学分会2018年发布的《利奈唑胺抗结核治疗专家共识》,用包含利奈唑胺的二线治疗方案治疗多耐药和广泛耐药的肺结核患者,治疗成功率为77.36%,痰培养阴转率为88.45%。可见含有利奈唑胺的二线治疗方案是大大优于不含利奈唑胺的治疗方案的(77.36%对比41%)。

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但是,即使使用了利奈//www.58yuanyou.com唑胺方案也不能达到100%治愈,而且77.36%的治愈率是基于辉瑞正版利奈唑胺统计出来的,而非印度仿制药的治愈率。虽然二者名称相同,但在药效和副作用上,仿制药是无法与正版原研药相比的。那么为什么还有医生推荐患者使原由网用仿制药呢?主要是ZKuptJq出于经济角度考虑,假设仿制药的治愈率可以达到50%,对于负担不起原研药的患者来说,至少还有一半的患者可以获益。但与辉瑞正版药相比,其实治愈率是降低了的。因此,建议能够负担得起正版药的患者还是尽量选择正版药,提高治愈率。

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