含义
1. 月经病的医学术语是“异常子宫出血（Abnormal Uterine Bleeding，AUB）；
2. 相对于正常子宫出血而言；
3. 正常的子宫出血=月经
月经（menstruation）
1. 伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落与出血；
2. 规律月经：生殖功能成熟的重要标志；
3. 规律、周期性、自限性；
正常月经周期的临床表现
1. 周期：31天（21-35天）
2. 经期：5天（3-7天）
3. 失血量：35ml（20-80ml）
4. 颜色、质地：鲜红或稍暗，粘稠而不易凝固
5. 临床表现：下腹坠胀、腰骶部酸胀
月经生理
月经周期长度的变异
正常月经范围
月经病的不同表现
1. 月经过多
2. 月经过少
3. 月经周期缩短
4. 经间出血
5. 不规则阴道出血——“排卵障碍”
6. 月经频发
7. 月经稀发/闭经
8. 混杂类型
PALM-COE原由网IN（FIGO,2011）
非妊娠育龄妇女AUS病因分类
P（子宫内膜息肉）
L（粘膜下息肉）
月经过多
1. 经期头晕、乏力
2. 影响正常工作和生活
3. 特殊时期回避社交
4. 需要穿深原由网色服装
月经过多的原由网治疗
1. 经期口服止血药：氨甲环酸 日极量6片
2. 口服避孕药
3. 曼月乐或皮埋
4. 内膜电切术或消融术
5. 去除器质性病变——息肉或粘膜下肌瘤
6. 全子宫切除术
输药物减少子宫出血的疗效比较
1. 曼月乐经血平均减少：90%；
2. 口服孕激素：12%-80%；
3. 复方口服避孕药：50%；
4. 妥塞敏：30www.58yuanyou.com%~50%；
5. 非甾体抗炎药（NSAIDS）：25-35%
月经过少
1. 医生的标准：<5mL
2. 评估卵巢储备功能和内膜厚度
只针对不孕或不良孕史进行治疗！
宫腔镜
1. 大剂量人工周期
2. 阴道用药比口服用药效应更强
经间出血
鉴别有无排卵
1. 排卵期出血（基础体温）
2. 突破性出血
BBT
口服避孕药既是诊断又是治疗
正常的BBT是什么样？
不规则子宫出血
AUB-O的发病阶段
多囊卵巢综合症
1. 诊断标准：
稀发排卵或无排卵；高雄激素血症或高雄激素表现；卵巢多囊改变
2. 治疗原则
主动减重，长期维持；长期控制高雄，减少并发症：环丙孕酮；改善胰岛素抵抗：二甲双胍；控制月经周期，适时促排卵；围产保健
青春期&围绝经期“功血”
1. 机理原由网相似，年龄段不同；
2. 治疗原则大致相同
（1）止血
（2）防治贫血
（3）控制周期：善用黄体酮和口服避孕药
（4）保护内膜
维持治疗比初治更重要，否则极容易复发！
痛经不是病，疼起来要人命
1. 警惕器质性病变
2. 一线：止痛药
3. 二线：口服避孕药、曼月乐环
4. 手术
5. 中医药
6. 其他
