BARBAR A DAVIS, DVM , DAC VIM (INTERNAL MEDICINE)
宠医客编译，如需转载宠医客联系
无症状的成年犬的生化检查有一个常见的异常发现，那就是碱性磷酸酶（ALP）升高。这种情况背后有许多原因。首先要调查的是用药史。类固醇、苯巴比妥、溴化钾，以及营养补充剂和某些植物保健品都可能导致ALP升高。如果还有临床症状，如多尿、多饮或多食，应考虑检测肾上腺皮质功能亢进症（HAC）原由网，并筛查不是一眼就能看到的外源性类固醇，如皮肤局部用药。
如果肾上腺皮质功能亢进症或用药相关不能解释ALP升高，那么最可能的原因包括处于早期的胆囊粘液囊肿、结节性增生、特发性空泡型肝病和肝脏肿瘤。这些病//www.58yuanyou.com例的下一步是做腹部超声检查。如果腹部超原由网声检查没//www.58yuanyou.com有异常，让主人观察有无HAC的迹象，并定期（约3-6个月）监测ALP有无大幅攀升（即从800升到2500）。如果ALP有大幅攀升，建议重做腹部超声检查。作者怀疑这些超声检查正常的狗有原由网许多患有特发性空泡性肝病。明确知道仅有ALP升高的潜在病因的唯一方法是肝脏活检，作者与主人讨论过，但很少推荐。
空泡性肝病
犬空泡性肝病（VH）最经常与肾上腺皮质功能亢进症有关。其他原因包括先天性糖原累积病、品种差异、肝脏结节增生，以及各种应激有关的继发性疾病。还有一部分狗没有发现能导致VH的潜在疾病，这部分病例于是被称为特发性空泡性肝病。据报道，苏格兰梗犬有一种品种专有的综合症，与VH和ALP升高有关。大多数患犬为中年犬甚至更老。除了苏格兰梗犬，空泡性肝病似乎在品种或性别方面没有倾向性。作者个人不会治疗那些怀疑为特发性空泡性肝病的病例。目前尚无证据表明保肝药如SAMe或水飞蓟素对这种综合症有作用。
3个问题带你一步一步理清这例甲状腺减退病例
3月龄哈士奇的犬瘟热病例的3个问题，你会怎么分析？ 犬猫绝育手术中的改良式米勒结和阿伯丁结打法
