胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，在我国它居消化道恶性肿瘤的榜首。影响胃癌扩散与转移的方式主要有四种，一是直接蔓延，二是淋巴转移，三是血管转移，四是种植性转移。
直接蔓延
当胃黏膜某一处或几处发生癌变后，癌细胞就不断的增殖扩大，它可以连续不断沿着胃壁组织的组织间隙、淋巴管、血管、或神经束依次侵入并破坏癌灶周围的组织，使癌灶在胃壁组织内逐渐增大，严重者可穿透胃壁向毗邻器官侵入，使癌灶与相邻器官粘连在一起。
淋巴转移
胃壁各层均存在淋巴管网，特别是黏膜下及浆膜下层的淋巴管尤为丰富，这为胃癌淋巴道转移提供了条件，经对胃癌切除标本及转移淋巴结的研究结果证实，胃癌淋巴道转移的过程为：
①癌细胞侵入淋巴管：从癌细胞中释放出的癌细胞通过一定的方式侵入癌灶附近的毛细血管。
②癌细胞在淋巴管内运行：癌细胞进入淋巴管内，随流动着的淋巴液运行，运行的方式有两种，即癌细胞在淋巴管内呈连续性增殖和蔓延的连续性癌栓和癌细胞以分散漂浮的栓子形式转移的漂浮性癌栓。所以呈现不同的癌，可能与癌细胞本身的特性有关，即前者癌细胞黏着性较强，后者的黏着性较弱，易于分离，易于转移，癌细胞的不同形式的淋巴管癌拴形成也与胃癌癌肿本身的生长浸润方式有关，连续性癌肿主要见于巢生型及团生型胃癌。漂浮性癌主要见于弥生型胃癌。
③癌细胞在淋巴结内形成转移灶：在淋巴管内运行的癌栓到达局部淋巴结，先聚集于边缘窦，然后生长繁殖并破坏淋www.58yuanyou.com巴结构，形成淋巴结内转移病灶，胃癌的淋巴道转移多按淋巴引流顺序，由远及近，由浅及深，有时还出现跳跃式转移，即在近处淋巴结尚未发现转移灶而远处的淋巴结已发现有转移。
血管转移
大多发生在胃癌的晚期VPcIhi，胃癌的血道转移与淋巴道转移相似，胃癌细胞先脱落下来，浸润和破坏癌瘤旁边的小血管并侵入，或者在所侵入血管部位增殖原由网并不断释放微小癌栓至循环中，进入循环中的癌细胞不一定存活，因此出现在血循环中的癌细胞不一定发生转移，但血液中的癌细胞栓达到一定部位可在血管中停滞、浸润至血管外，形成转移灶。癌细胞进入血循环中的运行途径与一般血栓栓子运行途径一样。
种植性转移
当胃癌组织侵出浆膜或浸润至相连的腹膜或转移淋巴结破裂时，由于胃肠不原由网断蠕动以及与其他脏器的互相摩擦，使癌细胞脱落至腹腔或在腹膜或为下//www.58yuanyou.com方的腹腔脏器浆膜形成种植性转移癌灶。
常见的有以下几种：
①腹膜种植性转移，也称腹膜播种，常伴有大量血性腹水。
②卵巢种植性转移，在女性胃癌患者中卵巢转移较多见。
③盆腔种植性转移，在胃癌组织侵出浆膜或有腹膜播种时，由于重力原因，腹膜腔的癌细胞易下沉到盆腔内，于直肠膀胱陷窝内或直肠子宫陷窝内发生种植性转移，据统计我国胃癌盆腔性转移发生率为8.6%，临床医生对可疑胃癌患者进行肛诊是非常重要的。
