“你肿了么？”
“不知肿么了....”
“我该肿么办？”
作为年轻人喜欢使用的网络用语
在朋友圈和微信聊天中会经常用到
然而...
如果给亲爱的长辈们发一句“不知肿么了？”
大部分长辈都会以为我们是真“肿起来了”
情况或许会这样：
1.肿了？摔到了吗
2.什么肿了？用热水敷一下
3.是不是喝水喝多了？
....
但作为一名专业的医务工作者
“肿”在我们眼中有不一样的意义
除了极少数的是生理性“肿”
其他都是疾病性的“浮肿”。
近2月以来
我院院前急救中心接诊了几例“浮肿”特征明显患者
下面就让我们一探“肿”的究竟。
对称性浮肿
73岁的陈奶奶（化名）早在十几年前就被告知患有高血压和冠心病，而这个病也就跟了她十几年，老人家长期服用降压、护心药物。平日身体还算硬朗，精神状态也比较饱满，日子过得跟正常人也没什么区别。
一周前因天气炎热，在家吹空调受凉后出现咳嗽不止、发热等症状，以为是感冒了，就自行去药店购买了感冒药服用。几天后，咳嗽、发热的症状没有缓解，反而病情加重，还出现了喘不上气、下肢水肿等症状。
这下老人家意识到不仅仅是感冒这么简单，于是拨打了我院急救电话。值班人员接到电话后立即派车前往，到达现场后，医生张洪莱询问了陈奶奶的病史，并做了体格检查。老人血压145/89mmHg，心率 133次/分，呼吸23次/分，张口呼吸，口唇出现轻度青紫色，两肺听诊能听到湿啰音，双下肢凹陷性水肿，考虑患者“冠心病，心衰”、“肺部感染”等疾病，张洪莱医生让陈奶奶采取端坐位，双腿下垂，并做了吸氧、强心、利尿等处理，一段时间后，陈奶奶不适的症状得到缓解。
非对称性浮肿
85岁的杨奶奶因不慎跌倒致右髋部疼痛，不能站立和走路。抱着“静养”、“怕麻烦”的心理，杨奶奶在家卧床静养了五天，可情况非但没有好转，右髋部越发肿胀疼痛，杨奶奶的右小腿还出现了肿胀。
杨奶奶的子女在与老人打电话得知情况后，拨打了我院的急救电话。张洪莱医生到达杨奶奶家中为老人家做了详细体格检查，发现老人右下肢呈“外旋”畸形，在腹股沟韧带中点下方有压痛，移动后疼痛加重，在肢足www.58yuanyou.com跟部及大粗隆部叩打时，杨奶奶也说髋部非常疼。张洪莱医生给予制动固定，吸氧、心电监护、建立静脉通路等处理，考虑杨奶奶年龄大，情况特殊原由网，于是送往医院行进一步检查治疗。
（可以看到杨奶奶的右下肢明显浮肿）
那么是什么原因造成下肢“浮肿原由网”？
院前急救中心张永健主任为大家揭开“肿”的究竟：
下肢水肿 可分为生理性浮肿和病理性浮肿。下面聊一聊病理性浮肿的原因：
①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿。
②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起四肢浮肿。
③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠潴留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿。
④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，可引起下肢浮肿。
⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
四医君温馨提示
下肢“水肿”可不是简单的多了点“水”而已，
如果出现了“//www.58yuanyou.com浮肿”等症状
一定要引起重视，观察病情
如果www.58yuanyou.com症状并未缓解，请及时就医。
供稿：院前急救中心张洪莱
责编：莫艳妮
审核：宣传科
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