姨家表妹一大早打电话过来，带着哭腔：“姐，我月经没来，今天查了一下怀孕了，可是我吃了左氧氟沙星，怎么办?是不是对孩子有影响？是不是趁着月份小流了？”
“别急，听我来帮你分析分析再做决定吧。”
对于孕妈妈来说，用药必须谨慎小心。20世纪60年代初期，许多国家应用了药物“反应停”沙利度胺治疗孕妇妊娠早期的呕吐，结果造成了成千上万名四肢短小的畸形儿（“海豹胎”）。此后，孕期用药问题越来越受到重视。
对于前期用药咨询中涉及到的关于孕期用药，我进行了梳理，发现主要存在着下面三个问题：
第一个，是未知怀孕，在不知情的情况下出现身体不适而服药。
第二个，是不了解药物对胎儿的不良影响，自行服药（特别是中药）。
第三个，是医患关系比较紧张，患者一般知道药有致畸作用，大夫不给开；有一些孕妇是因为自己知道致畸作用拒绝用药。
表妹的情况属于第一个，未知怀孕而用药。
合理用药，涉及到药物对胎儿的影响。用药不当，可导致胎儿畸形、发育不良甚至死亡。因此在长达280天的妊娠期中，孕妇患病需要药物治疗时，要充分考虑用药的必要性、药物对孕妇的利弊权衡，考虑药物是否会对胎儿产生不良影响。
药物对胎儿的影响主要与药物能否进入胎盘、用药时胎龄、药物的性质、剂量、疗程长短、给药途径及胎儿对药物的敏感度等因素有关。孕妇服用的大部分药物都能通过胎盘进入胎儿体内，但由于胎盘屏障的关系，不同药物进入胎儿体内的量与速度不同。药物在胎儿血内的浓度除与药物分子量大小等药物动力学因素有关外，还与孕妇服用药物剂量的多少、用药次数等有关。
中医药学作为我们的国粹很受大家欢迎，一般会认为中药不会有大的影响，其实不然，有些中药会对胎儿产生不好的影响甚至导致流产，孕期也需要注意。
询问了表妹的末次月经，月经周期，同房日期，用药种类，用药量，用药日期结合人胚胎发育中的致畸敏感期、妊娠生理以及所用药品的理化性质，综合分析发现表妹服药时期正好是受精后2周内，这一阶段是“全”或“无”的影响，即自然流产或无影响。这样就原由网不必特别担心，不建议保胎，但是一定定期产检。除了药物致畸的风险因素，还有很多孕期没有用过任何药物的，自然怀孕状态下孕育的宝宝，也原由网是有可能有1%~3%左右的致畸率的。因此， 要求定期产检非常必要。
健康的宝宝是每个家庭的希望，如果您在孕期有用药方面的问题，可以扫码咨询我们。
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