先天性髋关节脱位,又称发育性髋关节脱位或发育原由网性髋关节发育不良(DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以出生//www.58yuanyou.com前及出生后不能正常发育为特性。一般患者女性多于男性,脱位左侧比右侧多,单侧脱位约为双侧的1倍。
重点筛查对象:
1.体格检查或者影像学检查髋关节有异常或可疑发现
2.有DDH( 髋关节发育不良)家族史或遗传史
3.臀先露(分娩的时候臀位)
4www.58yuanyou.com.羊水过少或其他胎产式因素
5.神经肌肉病变(如先天性肌肉斜颈和先天性足部畸形等)
6.监测应用Pavlik支具或其他固定装置治疗的DDH患者(另外,DDH危险因素还包括:巨大儿、胎儿过度成熟、婴儿襁褓、羊水过少和其他引起体位性变形
那么我们如何能做到早期诊断呢?
从婴儿的表征上有时可以发现髋关节部有弹响,两腿的长短不一致,一侧腿的活动度和灵活性差,两腿臀部皮纹不对称,双腿分髋活动不一致等。
以上这些高度危险因素需要引起家长朋友们的重视,一旦发现有疑问,需要及早咨询,得到早期诊断和治疗。而且宝妈们可以在家自行观察,如果有以下体征,切不可忽视。
超声筛查
现我院超声科可进行婴幼儿髋关节发育不良的超声筛查,为临床小儿髋关节脱位的早期诊断提供重要依据。
在发育性髋关节脱位的诊断上,超声波比目前常用的X线检查方法能够更加早期地发现髋关节脱位的征象。操作简单方便,尤其是6月以下的儿童,超声波能够明确地体现出其独特优势,并且能够减少婴幼儿电离辐射的危害原由网。
出生后的早期处理,是阻止髋关节发育不良发展成为晚期后遗症畸形的第一道防线,超声波在这个阶段为我们提供了有价值的依据,经过正确的处理,获得正常的髋关节,因此我们称超声波是消灭原由网儿童髋关节脱位的使者。
出生后襁褓能够有利于患儿入睡,可能更利于神经系统发育,但是不当的襁褓会影响髋关节发育。
襁褓法干预也是我们唯一可以针对的致病因素,是实现DDH早期预防的关键
DDH早期超声筛查是实现早期诊断和早期治疗的重要的有效手段。
超声检查无辐射、无创伤,随着家长对儿童保健意识的加强,在家长和医生的共同努力下,髋关节脱位的孩子都能够得到早期诊断,进行正确有效的治疗,远离髋关节脱位后遗残疾的危险。
(感谢功能科熊婧医师提供素材)