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上海复旦大学附属妇产科医院
复旦大学附属妇产科医院，由中国首家妇产专科医院——西门妇孺医院发展而来，是美国人Margaret Williamson于1884年捐资创办。因创建时英文名为Margaret Williamson Red House Hospital，被广大市民以及患者亲切地称为“红房子医院”，多次被评为上海市文明单位。
百余年以来，妇产科医院在中国妇产科奠基人之一王淑贞教授以及几代妇产科人共同努力下，规模不断扩大，学科发展迅速，培养并造就了郑怀美、袁耀萼、王菊华、唐吉父、张惜阴、李超荆、俞瑾、张振原由网钧、庄依亮、黄敏丽、归绥琪等一大批专家和教授。目前，妇产科医院亚专科齐全，学科发展平衡，人才梯队完善，是集医疗、教学、科研于一体的全国知名的三级甲等专科医院。在各级政府及领导的关心下，2009年起杨浦院区（沈阳路128号）投入使用。两院区总占地面积65亩，建筑面积84600余平方米，核定床位820张。
「
刘惜时
时光赠予她的
是寂静欢喜
」
人 物 介 绍
刘惜时，主任医师，教授，博士，博士生导师,上海医学会妇产科学分会内异症学组组长。复旦大学附属妇产科医院妇科主任， 宫颈癌/内异症门诊-住院诊疗一体化团队首席专家。擅长妇科各种疑难疾病的诊治；妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症，子宫肌腺症等疾病诊治及微创治疗。刘惜时教授致力于宫颈癌及癌前病变的诊治，个人完成医院30%的宫颈癌根治术手术量，并完成达芬奇宫颈癌根治术的50%的手术量。在降低手术并发症的同时提高宫颈癌患者的的生活质量 ，并致力于保留生育功能及保留神经的宫颈癌治疗。在内异症领域，对常见内异症、复发性内异症、深部浸润型子宫内膜异位症以及内异症所致不孕、疼痛等诊疗经验丰富，手术技术精湛，并探索新的治疗药物，同时开展深部子宫内膜异位症的新型手术-Shaving手术。保留器官的完整性，减少手术并发症。
同时在扎实的临床实践基础上，围绕内异症的发生机制，复发和疼痛机制，开创、探索了多个与子宫内膜异位症相关的科研先河。首次从表观遗传学层面，提出了内异症是一种表观遗传学疾病，开启了世界内异症领域表观遗传研究及其转化应用；提出NF-kB/PR-B失平衡的内异症发生机制，并在该机制研究基础上，系统地开展了内异症复发生物学标记物的研究，建立了内异症复发预测临床评估体系，弥补了传统分期的缺陷，提高了临床复发的预测率。该研究成果获得2014年中华医学科技奖三等奖、上海市医学科技奖二等奖。
作为课题负责人获得国家自然科学基金及各级课题资助十余项和中国发明专利1项。多次在国际性学术会议上进行内异症和宫颈癌相关研究以及宫颈癌手术演示的特邀报告。以第一作者或通讯作者共发表SCI论文近40篇。参加专著编写及翻译6部。指导硕士博士研究生近20名，主办多届国家级继续教育学习班和大型学术会议。
采访笔记
她说，四十五岁以后才真正找到行医之乐，“成熟，从眼界到心态，之前刚刚跨过一道坎，经历过痛苦，迟疑，后悔，如今峰回路转。”
她说的是手术的转型，从开放手术到腹腔镜手术，起初的种种的不适应，和各种顾虑， “我年纪不小了，万一尝试失败，所有辛苦付诸东流。”最后，作为科主任，作为学科带头人，推动医学进步的责任感，都促使她往前走。利用休息时间在家里练习腔镜下操作，深更半夜，汗水伴着泪水，安眠药下才能睡着，这段时间，足足大半年。
其实，在我看来，十年后，她已经遇见了最好的自己，可以从容不迫应对每一台手术，腹腔镜，机器人，再也不会背后冷汗涔涔；有美满的家庭生活，手术结束的早，可以和身为科学家的丈夫一起吃晚饭，聊最新的科研进展；有一手打磨的团队，虽然有些畏惧她，但知道她心软，心热，全无心机。
一年近千台手术，每天都排的很满， 每天她都有大把事情要做，临床，科研OQZMDiEjy，教学，而每天都可以做完，我极度感叹她的名字，惜时如金。手术室是她的战场，她是强者，用管理时间的能力，管理着所有的惊心动魄。“再着急，都不能小跑，不能影响到患者家属和同事的情绪。”
“病人和医生都需要具备管理时间的能力，管理时间，就是管理疾病，只可惜道理并非人人都懂，尤其是一些无知无畏的奇葩患者。”她有些无奈。
结束的时候，她说热爱工作，同样也热爱生活，只是做了医生以后，很难得有时间坐下静静的品味生活的美好。一旦有时间，就会和学生讨论课题，我想，这一代人的努力，远远超过我们，因为他们失去过时间，懂得一寸光阴一寸金。
我不知道她有没有听过《光阴的故事》，一首当年传唱一时的歌曲，终于成为了魂牵梦萦的回忆，美丽的歌词背后，黑暗的，苦涩的，这些不幸的代名词没有最终掩盖住她们这一群人的努力。逝去的也许是伤痛，不灭的、更多的，依然是梦想。于是整个过程，即是光阴的故事。
1
手术台上，时间就是生命
总有人问她，是不是对时间有独特的感受。
刘惜时说，自己的名字有些中性，出生前本以为是男孩，父母就早早起了这个名字，出生后父母把她有些当男孩子教养，十分严格，从小告诉她——生命是有限的，要懂得珍惜时间。“我一直都很有时间概念，懂得统筹，合理安排自己的事情，在最短的时间内，做最紧急的事情，做最重要的事情，做最有效的事情，高效率且有条不紊。”刘惜时说。
做了医生后，她对时间的感受与生命划了等号。她说，在手术台上，时间就是生命，医生抓住一分钟，病人也许就少一分凶险。“对于抢救病人来说，更是分秒必争。有一次，一位身躯肥胖的病人手术后第七天准备出院了，高高兴兴从床上下来，还没站稳，啪地一声又倒下了，肥胖造成术后血栓，情况危急，我立马组织团队进行抢救，由于抢救及时，病人逃过一劫。”
缘分说来真是妙不可言，刘惜时的导师叫张惜阴，是位著名的妇产科专家，师徒二人在“紧要关头”的处理方式有惊人的默契——抢救病人的时候，其实每个医生都是紧张的，但是汗流在心里，脸上从容镇定，再着急都不能在手术室里小跑，不能让家属看到医生慌乱，情绪对病人和同事都很重要，而且必须尽力早一分钟插管，早一分钟帮病人建立呼吸循环系统，一呼一吸之间不过几秒钟，对生命的意义就大不一样。
她坦言对待下级医生要求非常严厉，尤其是在时间管理上。如果手术安排很多的话，自己会早早地来医院上班，而下级医生也都会早早来到医院，“他们会提早查房、整理病史，观察病情的变化，把一整天的准备工作都安排好。”
小组一天的手术量在七八台，有复杂的有简单的，如果不提前安排规划好，可能手术要进行到深更半夜了。“一方面医生精力有限，另一方面，病人也不愿意等太久，有限时间里做完所有事情，合理安排时间、做出预判尤为重要。医生提前把病人资料熟知，把手术中可能出现的情况预估，把准备方案做好，一整天该做什么就很清晰了。”
专家门诊的时候，她一般早上七点就来到诊室，病人已经排了很长的队。同时，门诊当天的手术一般从八点半开始。
时间概念在医生与病人的理解上是不同的。刘惜时认为，“门诊病人希望医生能给予的时间越多越好，半个小时都不嫌多，但是医生不可能有那么多时间对待每一个病人。有些病人会不理解。比如对病人一个最简单的忠告——这个病不需要开刀，这是最核心的东西，但有时候会遭到投诉——排队两小时看病两分钟，这难道是医生愿意的吗？”她坦言，在门诊实在无法给病人详细的解释，最多的一次她半天看了60个病人，一年的手术量在七八百台，一年6000人次的门诊。“有时只来得及跟病人解释是否需要手术，没有时间来解释手术方案及手术风险。”此时，刘惜时显得非常无奈。
而更多情况是，病人对自己的病情不了解，一直拖着，一旦确诊了恶性肿瘤才徒然着急，恨不得第二天就动手术，她只能跟病人解释手术不能匆忙——手术有很多准备工作要做，病人身体的评估、术前的检查报告等，“医院不是照相馆，上午拍了照，下午就能取照片。该着急的急，不该急的一定不能急，病人也应该给予医生充分的信任，配合。”
刘惜时说，白天无法做到详细地解释工作，会给病人留微信号，等空闲下来再利用现在的各种新媒体进行详细解答，但是电话一般不会留，“白天要么在门诊，要么在手术室，无论在哪，白天真心没有时间接电话原由网。”她理解病人的着急，也替病人着急，可是再急，事情还得一件件做。
2
要做治病救人的天使
刘惜时1982年参加高考，是恢复高考后的第一批大学生，父母都是教师。她想着做医生将来不仅可以治病救人，还可以教医学生，也算是教师育人，因此得到父母的支持。在她内心深处，还有一件事情促使她坚定学医。中学时一位亲戚从三楼坠落，她亲眼看到医生把人救活了，很是羡慕，总觉得只要穿着白大褂就可以救治苍生，把病人从死亡线上统统拉回来。“体验过医学的魅力，几十年过来没有后悔。”
考进医学院是踏进一扇门，真正爱上医生这个职业是在临床以后。“很多年轻医生不会觉得这个职业崇高——值班很累，考研很累，门诊很累，手术很累——甚至看不到希望。一直到45岁左右，可以独当一面，治愈的病人多了，成就感强了，才能享受做医生的欣喜,才算是真正爱上医生这个职业。”
她说喜欢外科，立竿见影，立马就知道自己的判断是否正确，刚工作两年的时候，有个病人卵巢囊肿，很大的肿块，大概十几公分，她当时第一次主刀，病人肚子打开，把囊肿切除、剥掉，心里很高兴，想着顺利地完成了，但是一摸病人另外一个卵巢，没有，这意味着病人以后不能生孩子了。“年轻没有经验，虽然后来和病人沟通获得病人的理解，但是给了自己一个教训，至今去给学生讲课都会以此为例，一定要学会整体思考。”
如今年过半百，所有的手术，所有病人的处理她都从容淡定，不再害怕、不慌张，时间真是一味良药，把她打磨成沉着冷静的战士，站在手术的战场上，纵使病魔丛生，她也是一刀刀切除，一剪剪剥开，时光雕刻出的是一身洁白的优雅。
3
流着眼泪华丽转身
“现在80%是妇科疾病的治疗工作，主攻宫颈癌和子宫内膜异位症。”近年来宫颈癌发病率上升，一方面年轻人多，性伴侣多，另一方面检测手段提高，很多早期的病症都能检查出来。2009年医院开创微创治疗，大量的病人涌来，工作量再次增大。
说到腔镜手术，她是吃了很多苦的。90年代医院开始做一些很简单的腔镜手术，宫颈恶性肿瘤一直是开腹原由网的，直到2009年下半年才开始做腔镜。“难度不一样，对手术技巧的要求很高。”
几十年都是做开腹手术，刘惜时曾经觉得自己不必学新技术了。但有一次，她的丈夫，一位妇产科领域的杰出的科学家，工作和生活的最佳搭档，告诉她，作为科主任，作为学科带头人，有责任引领医院开展新技术，否则学科要落后，医院也会受到影响。“只能咬着牙往上冲，我彷徨过，犹豫过，现在去学习新技术，难度不说，万一做不好，给自己带来很多负面的影响。”
哭过、埋怨过，还是捡起手术后废弃的钳子、剪刀，拿到家里练习缝海绵，天天缝，要打几www.58yuanyou.com个结、缝几针、角度、用力，每天练习不超过一个半小时不停下来。“一开始完全不习惯，用力完全不同，直到坚持练习了半年才做第一台手术，做了整整8个小时，手术很成功。”两年后，刘惜时就陆续接到日本、韩国医学院的邀请进行手术交流。现在，她仍然经常收到韩日的进行手术的交流和演示的邀请。回想起那半年含着眼泪、汗水入睡的日子，一切都值得了。
刘惜时也遇到过险情。有一次给病人做宫颈手术，打开输尿管隧道，游离输尿管，当时并未发现异常，10天后病人开始发热，有输尿管坏死，输尿管瘘的趋势，看着病人发烧、并开始出现休克的症状，必须要进行第二次手术。病人家属不理解，为什么要开第二刀，一方面是担心病人的安危，一方面要面对家属的质疑。“当时心里是很郁闷的，想着如果开腹手术就没有这些事了，新技术经验不足，好在后来终于把病人治愈，最后竟和病人也成了朋友。”
腔镜手术做熟练后，机器人手术就容易多了，去年两月份开始，医院已经完成了200例机器人手术了，她一个人做了近一半。“开腹手术和腹腔镜比起来，腹腔镜手术视野清晰、出血少。不过，开腹手术是基本功，在开腹手术的基础上学习腔镜就更容易上手。”
新技术在发展，医生必须掌握新技术，跟上时代，同时又不能唯技术论。对宫颈癌病人来说，早期患者，肿块较小、体质比较好的，适合做腔镜手术，而肿块巨大的，年龄大的则不容易实施腔镜手术。随着医学和各种医疗设备的进步，大多数患者都可以进行微创手术。“刚开始病人不理解，觉得微创手术可能做不干净，但是现在几乎所有的病人都要求做微创，这个时候就依靠医生来综合患者的各种情况，正确决策，做出对患者最适合的选择。”
从医三十六年，她在手术室里是严谨、惜时、高效的，并不会如其他手术医生那样放一些音乐，在手术台上，合作的护士、麻醉师对她很是敬畏，大家必须跟着她的节奏。但是，手术完成后，她和大家坐在一起喝茶、谈笑，却又是那个心软、心热、全无心机的人。在家里、她常常会和丈夫一起回忆从医经历，探讨人生观、价值观，“人的一生很短暂，但是短暂的一生中可以做许多有意义的事情，我在三十到五十岁之间，努力做了很多工作，忙碌而充实。”夫妇两人习惯在家里吃晚饭，除非手术太晚，一般都是相约回家吃饭，也很少外出就餐，更不喜欢应酬，时光赠与他们的是寂静欢喜。
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