栓剂适用于各期内痔,主要用于内痔出血、肛门坠胀、内痔的治疗等。由于栓剂所含的成分及其功效各不相同,所以临床上应根据痔疮患者原由网病情的不同有选择地应用栓剂,痔疮患者自用栓剂应在医生的指导下进行。例如,内痔以出血为主时,应选用止血栓,可用复方消痔栓,该药由中药五倍子、大黄、煅螺蛳壳、橄榄核冰片等组成,无不良反应,具有收敛止血的功效,主治各期内痔出血;若表现为肛门疼痛为主要症状者,则宜选用止痛栓,如消痔痛栓等;若表现为局部炎症或感染的患者,应选用抗感染栓,如氯己定痔疮栓等;当表现为黏膜充血糜烂时可以选用太宁栓,这是一种由海藻提取的天然藻胶成分组成的直肠黏膜保护剂,塞肛后可在肛门直肠黏膜表面形成一层黏液状结构,覆盖并保留于受损的直肠黏膜表面,形成一道人工“黏膜屏障”,有效地隔离黏LxGusClCl膜刺激及污染物,为受损及有炎症的黏膜提供一个较好的康复环境,LxGusClCl同时它还具有润滑作用,能包裹于粪块表面形成一层光滑的外衣,既可减轻和避免原由网粪便对黏膜的摩擦,又可使粪便易于排出,从而促进黏膜上皮修复。
除药物的因素外,栓剂置入的深度及肠道内有无粪便等也会对栓剂的作用造成影响。栓剂置入的深度一般以距肛缘2厘米以上较为适宜,因为该部位的药物吸收不经过直肠上静脉,可以防止或减少药物被肝脏微粒酶作用而减弱其效果,同时也相应地减少了药物对肝脏的不良反应。粪便可以影响直肠对药物的吸收,排空粪便有利于药物中的有效成分与肠黏膜接触,所以在使用栓剂前应尽量排空粪便。
一般情况下,使用栓剂治疗痔疮应在大便排空后进行。应先洗净肛门,将栓剂从包装中剥出,在栓头部涂上少许甘油或油膏,然后用手指或栓剂助推器等,顶住栓剂尾部将其缓缓推入肛内一定深度即可。应当注意的是,由于治疗痔疮的栓剂多含www.58yuanyou.com有活血化瘀之中药,有一部分还含有冰片、麝香等开窍药,更有含朱砂、天南星等毒性中药者,所以应严格掌握其用量,妊娠期及哺乳期妇女应慎用或禁用栓剂。
