血常规里肾部分怎么看

肾功是通过检测血液里各种指标,从而间接反应肾脏状态和功能。临床上比较常见检查肾功能的指标主要是血尿素氮、血肌酐、血2-微球蛋白、尿酸等。

血尿素氮

血尿素氮是人体蛋白质的代谢产物,主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外,当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血液中血尿素氮浓度增加,因此通过测定尿素,可了解肾小球的滤过功能。

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肾功能轻度受损时,www.58yuanyou.com尿素检测值可无变化。当此值高于正常时,www.58yuanyou.com说明有效肾单位的超过50%已受损害。因此,尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标,但对肾衰竭,尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。

血肌酐

血肌酐可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。肾功能正常时,肌酐排出率恒定,当肾实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后,血肌酐//www.58yuanyou.com浓度就会急剧上升。

早期或轻原由网度肾功能损害时,由于肾的储备力和代偿力很强,血肌酐基本不会有变化,当肾小球滤过功能下降到30%~50%时,血肌酐数值才明显上升。如果是血肌酐和尿素如同时增高,提示肾功能损害很严重。

也有肌酐降低的症状,主要是见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。

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血2-微球蛋白

血2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子蛋白,其绝大部分在近端肾小管吸收。当各种肾功能减退、免疫性疾病(狼疮肾炎等)时会增高,在评估肾小球滤过功能方面,比血肌酐更灵敏。

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尿酸

尿酸是体//www.58yuanyou.com内嘌呤代谢的终末产物。主要经肾脏排泄,因而测定尿酸能够了解肾脏的功能。当尿酸增高见一般是因为痛风、肾脏病变、恶性肿瘤等。

血清胱抑素C(cysC)

cysC在人体内几乎各种有核细胞均可表达,它是反应肾小球滤过功能的一个灵敏且特异的指标,在判断肾功能早期损伤方面cysC指标的改变更为灵敏。

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