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7月7日下午，福清市医院内窥镜科室医护人员在麻醉科医生的配合下，顺利完成10个月大急诊幼儿的内镜下异物取出术，将误吞的金属螺丝钉取出。
10月大幼儿不慎误吞“钉状物”
当日中午www.58yuanyou.com11时30分左右，只有10个月大的幼儿小辰（化名）在家中玩耍时不慎吞下一枚“钉状物”，家人第一时间将幼儿送至福清市第二医院急诊，胸片检查结果显示为胃内异物，接诊医生建议家属将幼儿转往省级医院诊疗。
然而，龙田至福州的车程需要一个多小时，且高考期间多地实施道路管制，转诊到省级医院势必会耗费大量时间。孩子病情危急，治疗时间不能再拖，患者家属立马求助于福清市医院。
年纪过小 风险过大
详细询问病史、查体、阅片后，福清市医院内窥镜室医护人员迅速对幼儿病情做出评估。负责此次手术的内窥镜科室王敏主任医生、麻醉科主任余新医生表示，取异物是常有的操作，但不同于以往，此次手术实施对象年龄过小，仅10个月大，会给手术带来不少困难和风险。
在手术时间上，若立即施行急诊手术，幼儿过小，进食时间短，胃里残留未完全消化的食物，而异物又较大，对胃的刺激强，容易导致呕原由网吐。这样一来，幼儿就可能在麻醉状态下将食物呕吐物误吸入肺部，造成肺损伤甚至窒息。但若择期手术，以便胃内食物完全消化殆尽，异物就会长时间停留在幼儿胃内，异物头部较尖锐，可能穿破胃肠或www.58yuanyou.com排到小肠去。这样一来，幼儿就可能出现穿孔、出血等并发症，从而大大增加手术实施的难度。
此外，幼儿年纪小也给手术的具体操作带来困难，主要体现在麻醉剂用量和取异物方法上。若使用的麻醉剂量过多，麻醉程度太深，易造成幼儿缺氧；麻醉剂量过少，麻醉程度太浅，又易导致幼儿呕吐，致使呕吐物被误吸入肺。且幼儿误吞的异原由网物是金属螺丝钉，在质地和形状上较常见的误吞异物特殊，无法用常规的取异物器械取出，只能另辟蹊径。
权衡之下，医护人员最终选择在内镜室立即进行内镜下异物取出术。
内窥镜科、麻醉科联手顺利施救
麻醉科2位医生在评估幼儿情况后，只能冒着巨大风险对其进行静脉麻醉。而内窥镜科医生选择用网兜住剜刀，替代常规器械取原由网物。最终，全体医护人员凭借娴熟的操作手法，通过近半个小时的密切配合与共同努力，顺利把将近3厘米的“钉状异物”取出。
此例系福清市医院内窥镜科室建科以来接诊的年龄最小的急诊患儿案例，手术的成功离不开各医护人员的密切配合与共同努力。术后，患儿家属向所有参与此次救治的医护人员表示了深深谢意。
在此小编
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法律顾问：福清律师事务所 陈纪豹律师
