作者 | 赵瑶岑
来源 | 护理界
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情景再现
3月份的天气已经渐渐回暖，我走在上夜班的路上。经过门诊，看到排队的人群，不禁心里一颤，虽然已是下午排队看病的人群却丝毫没有www.58yuanyou.com减少。
走进科室，心电监护与输液泵的报警声预示又是一个不眠之夜。我赶紧换好衣服，与白班交接班。
匆忙与白班护士交接班后，又开始了我的夜班之旅。不得不说，今天的夜班格外的累，让我有点分身乏术。尽管身体不适，我还是硬着头皮完成工作。
就在我给42床患者注射睡前胰岛素回套针帽时，一不小心被针帽内刺出的胰岛素针头扎伤。
我处理完患者，急忙跑回治疗室挤血，冲水，消毒。
清理完以后，查看患者病例,眼前的一幕让我呆住。患者感染九项结果表示:乙肝表面抗原，乙肝病毒e抗体，乙肝病毒核心抗体均阳性。确切的说患者是乙肝小三阳。
看到这些，更加剧了我的担心。随后我便按照职业暴露的流程进行了上报，这才取得了相应的措施。
在医院院感科的指导下。我在24小时内注射了乙肝免疫球蛋白200单位，用来预防乙肝病毒。并在注射一个月后再次检验是否感染乙肝病毒.
针头作为护士的特殊恋人，我们对他是又爱又怕。而针刺伤，是一个无论怎么强调怎//www.58yuanyou.com么小心，都无法避免的事件。
那么在临床工作中，我们怎么样才能减少针刺伤对我们的危害呢？
首先我们来看一下针刺伤发生的原因
1
护士对针刺伤的危害认识够，自我防范意识差，对针刺伤的预防知识不重视
2
护士短缺，劳动强度大，工作量繁重甚至超负荷，使护士心情烦躁，紧张，导致针刺伤的危险性大大增加
3
护士不良习惯，未严格遵守操作程序，以自己的习惯随意去操作，处理废物，从而造成针刺伤的发生
4
护士徒手拾针头，针头不能准确的放进锐器盒内，都能发生针刺伤。
在临床工作中，我们该如何预防针刺伤呢？
1
加强职业防护培训，改变护士不安//www.58yuanyou.com全行为。医院对医务人员应进行针刺伤的定期培训，特别是新入院人员。目的是提高护士的自我防范意识，纠正护士的一些不安全行为，使他们在工作中做好职业防护
2
改善医疗环境，国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器等，在医院现有的条件下，应考虑医护人员本身的安全性，提供便于丢弃污染针头等锐器废物的容器等等设施。减少医疗锐器刺伤的发生。
3
对有传染病的患者，在保护患者隐私的情况下，科室内部医护人员相互告知，提高警惕。对于有传染病的患者，医护人员在操作时应格外小心，不急于求成。并根据疾病的传染途径采取不同的防护措施。
4
医疗废品的处理，用过的针头妥善放置，最好放在锐器盒中，使用过的针头不要双手回套针帽。做比较危险的操作时应戴手套。医疗垃圾应在卫生主管部门//www.58yuanyou.com统一规定下在制作的场所进行焚烧。
一但发生针刺伤，应立即采取一下措施：
1、保持淡定，切莫慌张
2、立即挤出伤口部位的血液
3、流动水下用皂液清洗。边挤压边冲洗。5-10分钟
4、碘伏，酒精消毒伤口处
5、上报护理部，院感科。信息系统填写相关表格，过程叙述完善
6、不慎被怀疑乙肝，梅毒等污染的尖锐物体www.58yuanyou.com刺破后，立即挤出伤口血液，用肥皂水和皂液反复清洗，最后用碘伏和酒精消毒。并在24小时内去检验科抽血检查乙肝等抗体，必要时抽患者血对比，遵医嘱进行预防性用药。
此类事件虽然普通，但也是护理前辈们用鲜血和泪水换来的经验。请引以为戒，避免此类事件的发生。
