经历了疫情“战火”的洗礼后，新乡市中心医院该如何负重前行？
3月23日，河南省新乡市中心医院门诊楼又恢复了热闹的景象：不少患者和家属在门诊外等候，在入口两侧进行体温筛查后，有序进入门诊大厅。大厅里，挂号、缴费、拿药的患者已纷纷排好队，不近不远地站着。
这是疫情之后，新乡市中心医院所有科室恢复正常接诊的第一天。此时距离新乡市新冠肺炎病例清零已过去18天。
2020年年初，因为一场突如其来的新冠肺炎，新乡市中心医院全体医护挺身而出，用生命筑牢人民群众的健康防线。如今，抗疫已取得阶段性胜利，经历了疫情“战火”的洗礼后，新乡市中心医院该如何负重前行？
疫情初期，发热门诊量陡增十倍
新乡市地处河南省北部，南临黄河，与郑州市、开封市隔河相望。截至2018年，新乡市共下辖12个县（市、区）、1个城乡一体化示范区、2个国家级开发区，常住人口580万。
新乡市中心医院（以下简称“中心医院”）是该市最大的集医疗、教学、科研、预防保健、健康体检等为一体的综合性三级甲等医院，承担着新乡乃至整个豫北地区的医疗救治工作。疫情发生后，中心医院成为新乡市第一批新冠肺炎疫情防控的定点医院。
“疫情来得太快了。”回想起两个月多前的那段日子，新乡市中心医院副院长耿秀琴仍不胜唏嘘。
“1月18日，市里下发通知让每家医院上报传染病人，我们医院感染管理科、预防保健科和后勤部门率先行动了起来。”她说，预防保健科要在最短时间内制定新冠肺炎上报和处置流程，后勤部则开始紧急筹措医用防护物资，感染管理科在全院加强了院感培训。
1月20日凌晨，武汉市卫健委通报前两日共新增136名确诊患者。医院领导察觉情况紧急，立刻组织召开班子会议，决定马上对医院预检分诊流程和发热门诊进行规范改造。
变化发生在21日。前一天晚上，国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士肯定了新型冠状病毒已出现人传人情况。
“原来我们发热门诊每天的门诊量大约在30人左右，21号之后患者越来越多，最高的时候一天达到360人。”
中心医院原来的感染疾病//www.58yuanyou.com科发热门诊在门诊楼西侧，由于患者数量急剧增加，医院将位于东侧的专家门诊临时扩建为普通发热门诊（专家门诊春节期间已停诊）。从重疫区返回的患者经过预检分诊，分诊护士会将患者引到感染疾病科发热门诊就诊，与普通发热门诊患者进行分流。医院还专门改建CT室，专门用来检测发热患者，最大限度地避免院内交叉感染。
平时中心医院的发热门诊只有一位医生坐诊，为了应对疫情，医院将医生人数扩充到四位。
“我们对内、外科的所有医生进行了培训，让他们支援发热门诊一线。”耿秀琴提到，除了一线医生，医院还组织了呼吸科六位副高以上专家坐镇二线，所有发热患者的CT都会交由他们复核。当他们发现疑似情况，就会将CT发至专家组会诊群。“专家组由我们呼吸科的三位主任坐镇，他们都是新乡乃至豫北知名的呼吸原由网科专家。”
1月24日（大年三十），新乡市中心医院确诊了市里第一例新冠肺炎患者。随后，医院将其送到市传染病医院。
此次疫情中，新乡市共累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例57例（含长垣市13例），新乡市区共确诊患者14例，其中11例都是从新乡市中心医院确诊并转运的。
两天改建三大隔离病房、
十天建成新乡版“小汤山”
除了对发热门诊和预检分诊流程进行改造，中心医院还对医院三大病房进行了改造。
耿秀琴介绍，中心医院感染科共有3间病房，十几张床位。疫情发生后，为保证患者安全“一人一间”，医院腾空了整层病房，并进行了规范的隔离病房改造。
医院还对呼吸科大楼进行了整体腾空。腾空之后，医院设置了留观病房。疫情中，医院的留观病人多达150多位。
除了是新冠肺炎定点救治医院，中心医院也是河南省指定的新冠肺炎孕产妇救治定点医院。因此医院按照隔离和安全要求，完成了孕妇医学隔离病房和儿童医学隔离病房的改造。三大病房的改造仅花了两天时间。
除了对本院隔离病房的改造，中心医院还花费十天时间，在东院改建了一座新乡版“小汤山医院”，这里成为了新乡市新冠肺炎重症患者救治医院。
“2月2日，我们收到市防控指挥部的要求，要在10天之内建设5间负压病房和28间隔离病房。”克服了疫情期间工人、设计师、材料不足的困难，中心医院终于在2月12日完成了东院隔离病区的建设。
这里后来被命名为太公山医院，收治了从新乡各下辖县、市转来的8位危重症患者，由于部分患者合并有糖尿病、高血压等慢性病，普遍住院时间较长，病情较为复杂。
为了治疗这些患者，专家组根据每位患者的不同情况制定了针对性的治疗方案。专家组每日两次会诊，应用每一种药物都要经过精准推敲、反复研讨，并根据患者情况随时做好药物修正和用药后的观察，使用药尽量简单化，最大限度为患者减少药物副作用。
熬过疫情阵痛期
今年第一季度，由于新冠肺炎疫情的蔓延，全国不少医院面临了巨大的经营压力。“医院受到的冲击很大，市里其他医院情况都差不多。”耿秀琴坦承。
据她介绍，为了防止院内患者和医护感染，中心医院按照国家要求关闭口腔科、眼科、耳鼻喉科及美容整形等科室，内、外科也基本停诊。其他科室虽正常接诊，但门诊量比往常低了四成左右。
“当时医院的防护资源比较缺乏，为了患者和医护的安全，我们要求所有科室不许加床，慢病患者不能收治住院，其他患者能不收就不收。”
中心医院共有2600多张床位，最多时加床能到3000张。疫情期间，医院住院患者只有1000人，大多以神经外科、心血管、儿科的重症患者为主。
此外，为了支援太公山医院，医院还暂停了呼吸重症监护室（RICU）的患者收治，现存RICU病人转至外科病房ICU。RICU的全体医生、护士，还有一部分院感工作人员都出动了。“总共派去了50多位医护，这还不算后勤、保洁人员。”耿秀琴说，“我们王培山院长也亲自到东院坐镇。”
目前，中心医院已经恢复正常就诊秩序，除口腔科外，所有科室均正常接诊，住院病人也达到了2000多位。“早上我看门诊的时候，护士长还给我打电话，千万别收病人，床位不够了。”但即便如此，与去年同期相比仍有较大差距。
“医院营收确实大幅缩水。”耿秀琴表示，受疫情影响，医院2、3月份营收不及1月中上旬的一半，远低于去年同期水平。
此外，疫情中，中心医院进行东区改造投入近3000万元；本院为改建发热门诊、CT检查室、隔离病房，为各楼层配备空气消毒机也投入了好几千万，“所有投入加起来接近一个亿。”
即便如此，为响应市里号召，中心医院仍然承担了新乡市区大部分发热患者的免费救治工作。“医院确实是遇到了运营压力，资金也比较紧张，但有些责任必须履行。”
此次疫情中，新乡市中心医院全体医护不计报酬地奔赴前线抗疫。作为医院管理者，也不能让这些付出者吃亏。
“目前医院1月绩效奖金已经正常发放，2、3月还在考核中，”耿秀琴表示，此次医院领导对全体员工表现都非常满意，“虽然运营有压力，但也不能让大家吃亏，我们要让付出者有回报。”
为了共克时艰，耿秀琴提到，王培山院长在大会上表态：今年医院所有科室申报的医疗设备采购，只要不影响日常运行统统叫停。“先看看下半年的形势，大家一起熬过去。”
同舟共济，谋划未来
作为内分泌科专家，耿秀琴这次担任了医院抗击新冠肺炎专家组组长。据了解，2003年，她曾参与抗击“非典”；2009年HIN1型流感肆虐之际，她又担任了中心医院抗击甲流疫情专家组组长。今年，她再次主动请缨。
“虽然我是内分泌科的医生，专业不对口，但是我知道要做疫情防控组组长需要协调许多事情，更需要承担责任，呼吸科的专家太忙，不能让他们分心。”每天，她除了协调医院抗疫各项事宜，还要与专家组成员一起，对着每一位疑似患者的CT讨论到两三点。
“这些算不得什么，在危难时刻，医院全体医护没有人考虑个人的生死和得失，这才是最让我感动的。”
“感染管理科的主任，因为腰椎问题不能久坐，就一直站着指挥工作，前前后后出了160份院感防控指南……现在市里已经复工，医院的感控流程又要变。科里就六七个人，他们每个人负责一层楼，每栋楼都有一套专门的感控流程。”
“感染性疾病科的老主任史艳华虽然已经退休，也被我们紧急请回来，从大年初二一直坚守到现在；呼吸科有位老专家彭燕主任，从春节到现在一天都没休过。我们强迫她休息，她还要去病房看病人……”
“疫情中我们医院出现了防护物资紧缺的情况，我们后勤保障部部长大年三十开车到长垣（县级市，由新乡市代管，是全国最大的口罩生产基地），跑到人家仓库，把仅存的//www.58yuanyou.com300件N95口罩拉了回来，解了燃眉之急……”
提起这批医护，耿秀琴滔滔不绝。“我最要感谢的，还有医院这批80后、90后、甚至00后的年轻孩子们。”
“大年三十那天，医院下//www.58yuanyou.com了通知，全体员工正常上班。这些孩子们虽然不知道什么情况，但是都听从安排，有的在外地过年也连夜赶回，大年初一全部到岗。”
耿秀琴说，他们中的大多数人，可能不知道重大疫情意味着什么，可能不知道要面对何种状况，但即便被汗水泡白了皮肤，被汗水浸湿了衣服，被护目镜勒出红印，仍然毫无怨言。
此次疫情，新乡市中心医院共投入500多位医护参与到本院隔离病区一线，还派出50多名医护支援太公山重症病区，还有5位支援市传染病医院。截至发稿，中心医院实现了医护感染“零感染”。
“从这批医护身上，我看到了医eVQdsHaG院未来发展的希望。经历过生死，共患过苦难，我们的凝聚力会更加强大。”耿秀琴语气坚定。
院长简介
耿秀琴
硕士研究生，现担任新乡市中心医院副院长，新乡医学院附属中心医院主任医师，河南省医学会内分泌暨糖尿病学会常委，河南省医师学会骨质疏松骨矿盐学会常委，新乡市内分泌学会主任委员，河南省医院协会抗菌药物合理应用管理分会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会委员。
河南省三八红旗手、新乡市第二届十大名医、新乡市优秀青年科技专家、新乡市学术科技带头人、新乡市女职工标兵、新乡市首席员工。
来源：医学界智库
作者：杨飏
校对：臧恒佳
责编：崔佳慧
