贫血怎么看化验单数值

血常规是最简单且最重要的常规血液检查,故而取名血常规。那么当我们进行了血常规检查,要怎样去解读呢?

要了解血常规就要了解里面最重要的三大细胞:白细胞,红细胞以及血小板。

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白细胞是我们的战斗力

白细胞(WBC):也叫白血球。正常范围是4000--10000。

我们经常会遇到病毒、细菌等病原体的入侵,而白细胞就是我们战胜它们的士兵,白细胞的多少决定了我们的战斗力强弱,也就是抗病(感染)力的强弱。他们的生命很短暂,原由网但是骨髓会不断的增兵补充白细胞到血液中以保证身体的战斗力。

白细胞生长周期7-10天,因此大剂量化疗导致的白细胞减少,7-10天一般就可以恢复。

白细胞升高:

一般提示急性细菌性感染且和感染程度呈正比. 感染时,白细胞中数量最多的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞会迅速出现(表现为白细胞数量的增多),吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等。

白细胞不升高:

往往被看作是病毒入侵导致的感染,白细胞升高呈幅度较小、缓慢的状态。

白细胞是一类细胞统称,组成和功能如下:

1.中性粒细胞:50-75%

  • 0-50%:血液病或免疫性疾病;

  • 50-75%:正常;

  • 75%以上:急性感染、严重的组织损伤等。

中性粒细胞从骨髓进入血液,约停留6~8小时后进入结缔组织中存活2~3天。

中性粒细胞在骨髓、血液、组织的比例是28:1:25。因此抽查的血液中含量的数值,只有身体全部含量的约2%。是白细胞中比例最多的一种,具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。吞噬完成后自身也死亡,成为脓细胞。一般通过咳嗽以痰的形式排出体外。

人的呼吸道是开放系统,尽管有鼻腔纤毛的过滤作用,但进到主气管和支气管的空气还会有细菌,中性粒细胞就是负责气管的消毒,在吞噬细菌后死亡变为脓细胞。

咳嗽,是人体对于感知到气管异物的本能反应,本能的通过气流的急剧变化,希望把气管里面的异物排出来。一般的气管异物就是痰——吞噬细菌死亡后的中性粒细胞的残留物,如果积累到一定程度影响呼吸,人体就通过咳嗽清理呼吸道。如果肿瘤侵蚀气管造成人体异物感,表现为干咳或咳出血。

2.淋巴细胞:20-30%

  • 20%以下:免疫缺陷;

  • 20%-40%:正常;

  • 40%以上:病毒感染、淋巴细胞性白血病。

由淋巴器官产生,机体免疫应答功能的重要细胞成分。包括T细胞、B细胞和NK细胞疫学功能。一般淋巴细胞比例增高提示病毒性感冒。

3.单核细胞3%~8%

嗜酸性粒细胞占0.5%~5%,

嗜碱性粒细胞占0~1%。

简单应用,按体积大小分:

细菌,0.5-5um,单细胞生物体,没有细胞核和线粒体,可以被10-12um的中性粒细胞吞噬。因此细菌感染一般伴随中性粒细胞增多。青霉素类抗生素可以有效杀灭。

支原体衣原体,0.2-0.5um,有细胞壁和细胞膜,介于细菌和病毒之间,一般体现为嗜酸粒细胞比例增多,超过5%。红霉素和阿奇霉素效果好一些。

病毒,0.02-0.4um,DNA或RNA或蛋白质构成,结构简单。病毒没有细胞结构,自身不能复制。但是当它接触到宿主细胞时,便脱去蛋白质外套,它的DNA或RNA侵入宿主细胞内,借助后者的复制系统,按照病毒基因的指令复制新的病毒,一般伴随淋巴细胞增多。病毒对抗生素不敏感,对干扰素敏感。

红细胞是我们的精气神

它携带氧气到我们身体各处,所以有了红细胞才让我们看上去是红润的有力的,是精神饱满的。红细胞减少的人则会是苍白的无力的虚弱的,无精打采的。而营养均衡的饮食对机体生成红细胞是必须的,所以节食、偏食的美女们就会白的很不漂亮哦!偏食的肿瘤患者更要不得!

红细胞生成于骨髓之内,开始在白细胞内生长。红细胞老化后,易导致毛细血管堵塞,一部分会自动返回骨髓深处,由白细胞负责销毁;大部分衰老的红细胞在经过肝脏时,被肝巨噬细胞分解成为间接胆红素,间接胆红素在肝脏经过葡萄糖醛酸化转化为直接胆红素,直接胆红素经胆总管存储于胆囊,最终流入十二指肠用于消化分解油脂。

红细胞溶血症是红细胞大量死亡,代谢能力不足可以导致间胆升高,肝脏醛酸化不好可以导致间胆升高,肝脏肿瘤压迫胆管,胆结石,胆道障碍,胰腺病灶,都可能导致直胆升高。

红细胞生长周期100天左右,就是说:补血的见效需要至少三个月的时间才可以看得到。为什么化疗第五个周期一般开始贫血,就是因为化疗第五周期一般进入100天的时间窗口,因为从第一次化疗开始产生的造血抑制,到第五周期存量消耗殆尽,增量产生有限。

贫血有三种可能性:缺铁性,缺叶酸, 缺vb12。平均红细胞体积过大,提示缺乏vb12和叶酸的贫血、巨红细胞症。红细胞携带的血红蛋白,具有运送氧气的能力。血红蛋白:110~160g/L,是人体血液中运送氧气的“车”。

  • 30g/L:极度贫血;

  • 30g/L-60g/L:重度贫血;

  • 60g/L-90g/L:中度贫血;

  • 90g/L-110g/L:轻度贫血YvSyHWmrhl

  • 110g/L以上:正常。

红细胞无细胞核,有细胞膜和细胞质(血红蛋白)构成,细胞质中的血红蛋白是晶体,且为液晶,因此红细胞的变形主要取决于细胞膜的力学性质。红细胞的尺寸约5-8m,毛细血管的直径只有2-3m,但红细胞能够通过毛细血管,就是因为红细胞易变形。但老化的红细胞易堵塞毛细血管。

成熟的红细胞是无核的。这意味着没有DNA也没有线粒体,它们通过糖酵解途径合成能量。德国科学家瓦.伯格认为癌细胞也是线粒体失控,通过糖酵解摄取营养。

血小板是我们的修护师

它保持着我们毛细血管的完整性,同时在我们受伤流血的时候还迅速聚集到伤口,协同机体的凝血因子一起形成凝块堵住伤口,减少YvSyHWmrhl血液的流失,促进伤口的修护和愈合。所以血小板减少的人就会有出血不止的风险,而血小板异常增多的人可能血栓的风险就会增加哦。

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血小板:100--300,主要功能是凝血和止血作用,修补破损的血管。

骨髓成熟的巨核细胞脱落下来的具有生物活性的小块胞质。体积小,无细胞核,呈双面微凸的圆盘状,直径为2-3um。平均寿命7~14天,衰老的血小板在脾脏中被清除。

当人体受伤流血时,血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口以止血。血小板和血液中的其他凝血物质——钙离子和凝血酶等,在破损的血管壁上聚集成团,形成血栓,堵塞破损的伤口和血管,血小板还能释放肾上腺素,引起血管收缩,促进止血。

  • 高于3原由网00,易形成血栓,在脑部就是脑血栓,在肺部就是肺栓塞,抗凝可以用低分子肝素钠或华法林钠;

  • 低于100,易造成出血。

值得一提的是,输血小板会造成抗体,人一生只有一次机会可以输血小板。如果化疗造成血小板低可以肌注白介素11升血小板。

这就是我们人体的三大细胞,他们齐心合力维护着我们的健康,而血常规检查就是对这三大细胞的检测,以便早期发现机体的异常。

这些细胞增多代表骨髓造血比正常要活跃。活跃,不一定是好事。

  • 白细胞增多并不一定代表战斗力增强,因为只有年轻力壮的白细胞才具有战斗力。那些幼年的白细胞不但缺乏战斗力,还像社会毒瘤一样无限制的增多,这就是我们常说的白血病

  • 成熟的红细胞和血小板增多,虽然不会像肿瘤一样造成严重混乱,但是它们大量聚集在一起,就会形成血栓,这类疾病就是骨髓增殖性疾病

那么,血细胞减少会出现什么问题呢?

  • 骨髓在造血的过程中如果出现问题,白细胞、红细胞和血小板都会减少,这就是造血功能异常,比如再生障碍性贫血、骨髓增生异原由网常综合症。

  • 如果提供的造血原料不足,也会造成血细胞的减少,如缺铁性贫血、营养性贫血。

  • 骨髓造血过程没有问题,并不是就能放心了,还会有坏蛋把我们的果实偷走,最常见的就是红斑狼疮、干燥综合症等免疫系统疾病。这类疾病造成体内混乱,自己对抗自己的细胞。

  • 还有一类就是外源性的抗体,比如病毒、细菌、药物,也会使细胞减少。由于红细胞的生存期长达120天,更新速度较慢,所以外源性抗体导致的细胞减少,多数见于生存期只有大约一周的白细胞和血小板。

  • 大出血也会造成红细胞减少,所以,血液丢失是造成红细胞减少的另一个原因。

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