EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒。它主要感染人类口咽部的上皮细www.58yuanyou.com胞和B淋巴细胞。目前研究发现EB病毒感染是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌、淋巴癌)的病因之一。鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,有研究表明，EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EB病毒的存在。国际癌症研究中心（IARC）1999年对致癌因子的分类标准中，EB病毒已经被明确归为I类致癌物，与鼻咽癌密切相关。
EB病毒呈圆形，直径180nm,基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物直径为45nm的致密物，主要含双股线性DNA。衣壳为20面体立对称，由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋巴细胞上的EB病毒受体与细胞融合等功能。
一、检测方法
目前临床所测抗EBV抗体，主要是针对病毒的衣壳抗原（VCA）、早期抗原（EA）和核抗原(EBNA），包括VCA IgA抗体、VCA IgG抗体、VCA IgM抗体、EA IgG抗体、EBNA1IgG抗体。
我院实验室使用的是酶联免疫法（ELISA）定性检测EB病毒Zta蛋白 IgA抗体、EB病毒核抗原1（NA1） IgA抗体、EB病毒衣壳抗原（VCA） IgA抗体、EB病毒壳抗原（VCA）IgM抗体。
1、EB病毒Zta蛋白IgA抗体：EB病毒可以潜伏感染和裂解感染两种形式感染宿主细胞，当其从潜伏感染转变为裂解感染时时首先表达立即早期基因BZLF1的产物Zta蛋白，Zta异常表达标志www.58yuanyou.com着EB病毒从潜伏状态进入复制状态。Zta蛋白IgA抗体检测为阳性，提示患者患鼻咽癌的风险增加。
2、EB病毒核抗原1（NA1） IgA抗体：NA1是EB病毒核抗原， 所有EB病毒感染和转化的B细胞核内都可以检出这种抗原。
3、EB病毒衣壳抗原（VCA）IgA抗体 ：衣壳抗原（VCA)是EB病毒增值后期合成的结构蛋白，存在于胞浆和核内，VCA与病毒DNA组成核衣壳，最终装配成完整的病毒体。VCA大量表达标志着EB病毒进原由网入复制状态。
4、EB病毒壳抗原（VCA）IgM抗体，EB病毒感染后在临床上可导致X连锁淋巴组织增生综合征、移值后淋巴增值障碍、鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、传染性单核细胞增多症等疾病。EB病毒壳抗原（VCA）IgM是EB病毒急性期感染的重要指标。
二、检验结果解释
阴性结果：代表样本中未检出EB病毒Zta蛋白IgA抗体、EB病毒核抗原1（NA1） IgA抗体、EB病毒衣壳抗原（VCA） IgA抗体、EB病毒壳抗原（VCA）IgM抗体。//www.58yuanyou.com
阳性结果：代表样本中检出EB病原由网毒Zta蛋白IgA抗体、EB病毒核抗原1（NA1） IgA抗体、EB病毒衣壳抗原（VCA） IgA抗体、EB病毒壳抗原（VCA）IgM抗体，应结合临床症状及其它检测结果进行诊断，在临界值附近或阳性结果的样本要定期随访观察，必要时进行组织学或其他方法的检查。
三、临床意义
EB病毒是传染性单核细胞增多症（IM）的主要致病原，此外，EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、免疫低下或缺陷者B淋巴细胞恶性肿瘤、霍奇金病和移植后恶性淋巴瘤均有相关性。
市三院检验科免疫室已开展多年EB病毒检测技术，具有省内领先的设备及非常成熟的检测技术，咨询请致电检验科免疫室，电话：0871-63524925。
图文：检验科 施金丽
编辑：信息与网络管理科 杨世林
审核：对外联络部 杨吟
