每次体检后
收到体检报告时
总是稍稍莫名有点紧张
深呼吸一口气
一看报告单：
很原由网多人发现“甲状腺结节”后
非常恐慌
甚至觉得离“癌症”不远了
其实......
结节并不等同于癌
临床上，
只有5%-15%左右的甲状腺结节
才是恶性肿瘤
目前
B超是甲状腺结节筛查的
首选检查手段
可以评估甲状腺结节的良恶性
因此，能够读懂超声科医师
出具的甲状腺报告
能有效减轻患者的心理负担
下面
龙湾一医超声科
副主任医师何海峰
带您看懂“甲状腺报告”
甲状腺B超有什么功能？
甲状腺疾病的发病率非常高，而B超检查是判断该疾病的最佳手段，发挥着以下作用：
1、甲状腺内有无结节；
2、甲状腺结节的大小及数目、生长位置及血流情况；
3、甲状腺结节的物理性质（实性、囊性、囊实性）；
4、甲状腺结节是良性还是可疑恶性；
5、甲状腺恶性结节侵犯的范围（是否侵及包膜）；
6、颈部是否有可疑淋巴结；
7、跟踪甲状腺结节的生长www.58yuanyou.com及变化情况；
8、随访甲状腺疾病的治疗效果。
如原由网何读懂“TI-RADS”分级？
大多数人拿到甲状腺B超报告，一般都会看到“TI-RADS分级”的字眼。
“TI-RADS”是一种甲状腺影像报告和数据系统，它非常有助于甲状腺结节良恶性判断。超声医生根据这个系统对所发现的结节进行分级诊断。
级别越高，恶性结节(即甲状腺癌)的可能性越大。
一般“TI-RADS”分为6级：
1级——阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、原由网囊肿或钙化；
2级——检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0，均需要临床随访；
3级——80%可能为良性，恶性肿瘤风险<5%；
4级——恶性的可能比例为5%~85%；
（4A恶性可能5-10%，4B恶性可能10-50%，4C恶性可能50-85%，恶性预测值仅供参考，需及时就医明确）
5级——提示癌的可能性很大，大于85%；
6级——细胞学检查确诊为癌。
什么是钙化？
有些人的甲状腺报告中，除了“结节”，还有“钙化灶”。那什么是钙化灶呢？
钙化，尤其是微钙化，对甲状腺结节来说是一个特异性很高的恶性特征。
- 根据钙化的大小、形态将钙化分为微钙化、粗钙化。
- 根据钙化原由网的分布特征可表现为簇状钙化、弧形钙化、环状钙化。
简单点说，在甲状腺发现的钙化灶，颗粒越小，如微小钙化，恶性程度更高。
此外，虽然以前认为粗大钙化是良性结节的特征，但近年来也有粗大钙化的结节最终诊断为恶性。
超声检查中，甲状腺结节的恶性征象
在超声检查报告中有以下这样的描述，大多为恶性征象：
1) 极低回声
2) 垂直位生长（纵横比>1）
3) 边缘不规则
4) 微钙化
不过，单个超声特征并不足以判定甲状腺结节良恶性，尤其是针对某些不典型的结节。因此当看见报告中有血流信号、边界不清等或者钙化等描述时不必惊慌，以B超报告的最后结果为准。
医生提醒
若是甲状腺B超结果出现疑似恶性的情况，都要经过穿刺活检才能最后确定结节是良性还是恶性。
人生很多事，慌不得
比如甲状腺结节
只要定期观察，问题不大！
