18F-FDG 是当前临床上应用最为广泛的正电子显像剂，在大多数肿瘤中的敏感性和特异性均比较高。然而，18F-FDG PET在诊断肝细胞肝癌中的敏感性却比较低，仅为50%-55%。人们同时发现，部分肝细胞肝癌，尤其是高分化肝癌，对18F-FDG原由网的摄取不高，因而降低了其检出的敏感性。近年来的研究显示，11C-乙酸（11C-acetate）作为一种新型显像剂，在诊断肝细胞癌，尤其是高分化肝癌中的敏感性较高，可作为18F-FDG诊断肝细胞癌的有效补充[1]。18F-FDG 联合11C-乙酸PET/CT不但可以弥补彼此不足，还可明显提高肝癌的诊断准确率，反应肝细胞肝癌的恶性程度[2]。
仁济医院核医学科于2018年1月起逐步开展11C-乙酸PET/CT显像，积极与肝脏外科等相关科室合作，目前已完成肝细胞肝癌11C-乙酸联合18F-FDG PET/CT显像近20例。通过对比11C-乙酸和18F-FDG PET/CT显像，我们证实11C-乙酸PET/CT显像对高分化肝细胞肝癌的检出显著优于18F-FDG PET/CT显像（图1），这与既往文献报道一致。11C-乙酸作为一种新型正电子显像剂，为肝细胞肝癌的诊断提供了可靠依据。
图1 患者男，78岁，因腹部疼痛行CT检查时发现肝占位，查AFP：65.5 ug/L。A，18F-FDG PET/CT显像，示肝左内叶占位性病灶FDG代谢与肝脏本底代谢相近，18F-FDG代谢未见明显异常增高； B，11C-乙酸PET/CT显像，示肝左内叶占位性病灶乙酸代谢异常增高，SUVmaxgSKykyzpSY=9.4。该患者后行肝占位穿刺，病理示：高分化肝细胞肝癌。
【参考gSKykyzpSY文献】
[1] Ho CL, Yu SC, Yeung DW. 11C-acetate PET imaging in hepatocellular carcinoma and other liver masses. J Nucl Med. 2003 F//www.58yuanyou.comeb;44(2):213-221.
[2] Haug AR. Imaging of primary liv原由网er tumors with positron-emission tomography. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2017 Sep;61(3):292-300.
通讯员：閤谦 辛玫 汤玲琳
供稿：陈若华
