烧、烫伤
急救处理
渤海人寿2020年
第二届客户服务节正在火热进行中
开幕式直播我们特邀北京地坛医院
神经内科主任医师杜志刚老师
来为大家讲解关于烧、烫伤的急救处理
小伙伴们都围观了吗？
日常生活中，烧、烫伤事件时有发生
很多时候大家不以为意
然而事实上，一个小小的烧伤
如若不细致处理
轻则落下疤痕，重则危及生命
所以大家务必要重视起来哦
小编这就带大家分期回顾一下直播内容~
本期，小编带大家重温杜医师的烧烫伤急救处理讲解
帮助大家排除生活中的风险隐患
各位同学们，快拿起小板凳听课了~
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什么是烧伤
烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称，包括由火焰，热力，光源，化学腐蚀剂，放射线等因素所致的损伤。因电，化学物质所致的损伤特性不同，所以通常意义的烧伤多指单纯因热力，如火焰，热液，热蒸气，热金属物体等所致的组织损伤。
浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳头层，乳头层内含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管，包含痛觉神经末梢，故浅Ⅱ度烧伤疼痛剧烈；深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，此层神经末梢少，感觉迟钝；Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，皮肤及附件全部被毁，因此丧失痛觉。
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烧伤急救五步
第1步：冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右，冷水可可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间，如果没有冷水，可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少，完全可以使用，不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下，井水、河水也可以使用。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等，此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重烧伤深度。
第2步：脱---在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤。
第3步：泡---对于原由网疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度，十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。
第4步：盖---使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时，宜采用坐姿或半卧位姿势，将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。
第5步：送---转送到专业治疗烧伤的烧伤医院进行进一步正规治疗。
注意：以上的方法主要是针对面积不大，深度在一度或二度的伤者的处理方法。对于大面积，深度达二度到三度的严重烧伤病人，应立即烧伤专科医院治疗，有条件的话，应在附近医院、诊所先进行静脉补液再进行转送，如果伤者意识清醒，感到口渴，可给适量冷开水或稀盐水，但如果发生呕吐现象，应立即停止进食进水。
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烧烫伤的常见误区
1、烧烫伤后不痛表示烫得不重
很多人认为烧烫伤后，只要皮肤没有感觉到痛感，就表明伤势并不重，实际上这种说法是错误的，如果发生了烧烫伤，而伤口没有感觉到明显的疼痛，并不表明伤势不严重，而是因为有可能已经破坏了内部的痛觉神经，所以即使感觉不痛也可能表示烧烫伤的程度很深，已经到达了深部的组织，必须到医院接受专科治疗。
2、烧烫伤后立刻冰敷
烧烫伤后创面会感觉剧烈疼痛，患者为了立刻减轻火辣辣的痛感会立刻进行冰敷，但是低温也会加剧对皮肤的伤害，因为受到损伤的皮肤已经没有表皮进行保护，如果立刻进行冰敷反而会导致皮肤发生冻伤。
3、创面涂抹牙膏、酱油、紫药水、白酒
一些人在烧烫伤后为了消毒杀菌以及减轻疼痛感，通常会在创面涂抹牙膏或者紫药水以及酱油等，这些做法是错误的。牙膏尽管具有一定的消炎作用，但是在创面涂抹牙膏并不能起到有效的抗感染作用，反而会增加处理方面的难度，影响对烧烫伤程度的判断。如果在创面涂抹酱油，那么酱油的盐类就会导致创面的细胞严重脱水，进一步加重了创面的损伤程度。另外，酱油中含有一定的细菌可能引起创面的感染，酱油中所含有的黑褐色素对创面的颜色进行了掩盖，因此也会导致医原由网生难以判断创面的深度。
发生烧烫伤后创面容易引发感染，特别是在夏季发生感染的几率更高。一些患者认为，为了避免创面感染可以利用白酒对伤口清洗能够起到杀菌消毒的作用，所以他们在烧烫好后大量使用白酒进行消毒，这种做法是错误的。如果创面没有发生破溃，那么少量使用白酒可以利用酒精的iDTSCYliH挥发作用而起到降温的功能，但是如果伤口破溃此时利用白酒进行消毒，不仅会产生剧烈疼痛，而且还会使得创面的损伤加深，大量使用白酒会导致创面吸收大量的酒精引起酒精中毒，对于预后而言有害无益。
3、烧烫伤后水疱要挑破
烧烫伤后会在烫伤的部位出现水疱，很多人认为必须把水疱挑破，这是错误的做法。因为水疱是封闭的创面，而一旦挑破就形成了开放性的创面，增加了细菌感染的机会，所以是否挑破水疱主要取决于烧烫伤的程度。如果水疱并不大，而且表皮并没有发生破损，这时不需要将水疱挑破。如果体积较大并且有剧烈的疼痛，此时需要到医院由医生使用无菌针挑破水疱后挤出其中的水，www.58yuanyou.com然后采用无菌敷料进行覆盖。
本期内容就先到这里啦
提升安全防范意识，做好烧、烫伤防护
是我们每个人需要学习的重中之重
下期，小编将继续带大家了解
跌倒后的处理
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烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称，包括由火焰，热力，光源，化学腐蚀剂，放射线等因素所致的损伤。因电，化学物质所致的损伤特性不同，所以通常意义的烧伤多指单纯因热力，如火焰，热液，热蒸气，热金属物体等所致的组织损伤。
浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳头层，乳头层内含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管，包含痛觉神经末梢，故浅Ⅱ度烧伤疼痛剧烈；深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，此层神经末梢少，感觉迟钝；Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，皮肤及附件全部被毁，因此丧失痛觉。
烧伤急救五步
第1步：冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右，冷水可可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间，如果没有冷水，可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少，完全可以使用，不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下，井水、河水也可以使用。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等，此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重烧伤深度。
第2步：脱---在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤。
第3步：泡---对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度，十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。
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第5步：送---转送到专业治疗烧伤的烧伤医院进行进一步正规治疗。
注意：以上的方法主要是针对面积不大，深度在一度或二度的伤者的处理方法。对于大面积，深度达二度到三度的严重烧伤病人，应立即烧伤专科医院治疗，有条件的话，应在附近医院、诊所先进行静脉补液再进行转送，如果伤者意识清醒，感到口渴，可给适量冷开水或稀盐水，但如果发生呕吐现象，应立即停止进食进水。
烧烫伤的常见误区
1、烧烫伤后不痛表示烫得不重
很多人认为烧烫伤后，只要皮肤没有感觉到痛感，就表明伤势并不重，实际上这种说法是错误的，如果发生了烧烫伤，而伤口没有感觉到明显的疼痛，并不表明伤势不严重，而是因为有可能已经破坏了内部的痛觉神经，所以即使感觉不痛也可能表示烧烫伤的程度很深，已经到达了深部的组织，必须到医院接受专科治疗。
2、烧烫伤后立刻冰敷
烧烫伤后创面会感觉剧烈疼痛，患者为了立刻减轻火辣辣的痛感会立刻进行冰敷，但是低温也会加剧对皮肤的伤害，因为受到损伤的皮肤已经没有表皮进行保护，如果立刻进行冰敷反而会导致皮肤发生冻伤。
3、创面涂抹牙膏、酱油、紫药水、白酒
一些人在烧烫伤后为了消毒杀菌以及减轻疼痛感，通常会在创面涂抹牙膏或者紫药水以及酱油等，这些做法是错误的。牙膏尽管具有一定的消炎作用，但是在创面涂抹牙膏并不能起到有效的抗感染作用，反而会增加处理方面的难度，影响对烧烫伤程度的判断。如果在创面涂抹酱油，那么酱油的盐类就会导致创面的细胞严重脱水，进一步加重了创面的损伤程度。另外，酱油中含有一定的细菌可能引起创面的感染，酱油中所含有的黑褐色素对创面的颜色进行了掩盖，因此也会导致医生难以判断创面的深度。
发生烧烫伤后创面容易引发感染，特别是在夏季发生感染的几率更高。一些患者认为，为了避免创面感染可以利用白酒对伤口清洗能够起到杀菌消毒的作用，所以他们在烧烫好后大量使用白酒进行消毒，这种做法是错误的。如果创面没有发生破溃，那么少量使用白酒可以利用酒精的挥发作用而起到降温的功能，但是如果伤口破溃此时利用白酒进行消毒，不仅会产生剧烈疼痛，而且还会使得创面的损伤加深，大量使用白酒会导致创面吸收大量的酒精引起酒精中毒，对于预后而言有害无益。
3、烧烫伤后水疱要挑破
烧烫伤后会在烫伤的部位出现水疱，很多人认为必须把水疱挑破，这是错误的做法。因为水疱是封闭的创面，而一旦挑破就形成了开放性的创面，增加了细菌感染的机会，所以是否挑破水疱主要取决于烧烫伤的程度。如果水疱并不大，而且表皮并没有发生破损，这时不需要将水疱挑破。如果体积较大并且有剧烈的疼痛，此时需要到医院由医生使用无菌针挑破水疱后挤出其中的水，然后采用无菌敷料进行覆盖。
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