司乘险是什么意思

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一、阅读要旨

司乘险是机动车辆司乘人员人身意外伤害保险,一般来说在保险期间内,保险公司对被保险人因驾驶或乘坐的、在投保时指定的各种机动车辆在行驶过程中或为维护车辆继续运行(如加油、加水、故障修理、换胎等)的临时停放过程中,发生自然灾害或意外伤害事故的,负保险金给付责任。

保险公司不同,可能设置的保险范围有所不同。然而在实际履行过程中,对于是否维护车辆继续运行,可能产生不同的理解,进而引发理赔争议。对此而言,保险//www.58yuanyou.com公司作为格式条款的提供方,法院一般会作出不利于保险公司的解释。

二、案例正文

2018年9月26日8时许,陈某驾驶晋H/晋H号半挂牵引车沿神木市大保当镇黑龙沟煤矿路由北向南行驶时,位于其右侧的李某正在拽停于路边的冀A/冀A号半挂牵引车篷布绳子,篷布绳子突然断裂而导致李某倒地,被晋H/晋H半挂牵引车由后轮碾压,结果致李某现场死亡。

李某所驾驶的车辆在保险公司处投保了“机动车辆司乘人员团体意外伤害保险",单座意外伤害身故保额50万元,事故发生在保险期间。

各方对案涉情形是否属于保险范围产生争议成诉。一审法院认为李某的死亡属于保险范围,判决保险公司承担责任。二审法院审理认为,事故发生是因为李某生前在拽停于路边的机动车的篷布绳子,绳子突然断裂导致其倒地被其他车辆碾压,并不是在行驶过程中也不是在为了维护车辆的继续运行的临时停放过程中发生的事故。从保险条款所列举的维护车辆继续运行的情形(如加油、加水、故障修理、换胎等)可以明确案涉保险所约定的维护车辆的情形,是针对车辆自身问题进行维护而被迫进行的临时停放,案涉车辆尚未开始运行,不存在为继续运行产生临时停放的状态,李某生前是在拽车辆的篷布,并不是针对车辆本身的问题不得不进行的临时停放。//www.58yuanyou.com所以,本案的事故发生,不属于案涉保险条款所约定的保险事故情形,保险人不应承担给付保险金的责任。

再审法院指令再审的裁定中认为,涉案事故是否属于该保险条款约定的保险责任范围,双方有不同的理解。涉案保险合同是格式合同,条款是格式条款,依据规定,对格式条款理解不一致,应做出不利于提供格式条款一方的解释。故本案对上述www.58yuanyou.com保险责任条款的理解,应做出不利于太平洋人寿的解释,即李某生前在拽停于路边的机动车的篷布绳子,绳子突然断裂导致其倒地被其他车辆碾压,属于为了维护车辆的继续运行的临时停放过程中发生的事故。故,保险公司应当给予赔偿保险金。

三、裁判评论

司乘险本质上是意外伤害保险的一种,在保险主体范围上限定在司机或者OBmQGQhxbp乘客,并且在车辆的使用状态上有所限定。如果保险责任界限过于模糊,容易扩大保险公司的责任,如果过OBmQGQhxbp于窄,对投保人以及被保险人而言无法达到投保时的预想目的。对于本案,“维护车辆的继续运行”的内涵上的理解,各方有所偏差,在各方理解不一致的情况下,法院作出对保险公司不利的解释,也是寻求界限的一种平衡,也是法律规则的正确贯彻。

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