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老龄化社会的来临，居家或者在医院照顾老人，经常遇到老人吃东西呛咳，很原由网多时候都不以为然，“老人就是吃东西呛了一下，哪有这么严重？”其实很多人并没有意识到误吸的严重性。当然少量误吸不会引起严重的损伤，而且我们原由网正常人有呛咳反射（一种反射性防御机制），一旦有异物进入气管，我们会通过剧烈咳嗽、支气管纤毛摆动将异物咳出；但吸入过多，或者咳嗽咳痰能力减退，则不能将所有的异物都咳出来，就可能造成肺部感染，严重时可窒息，危及生命。所以误吸也是医院高度关注的两大项目之一（另一项为跌倒）。
什么是误吸？
误吸是指吃东西（或未吃东西）时，在吞咽过程中有些的液体或固体食物（或者分泌物、胃内容物）进入到气管中。
误吸有哪些危害？
正常状态下，仍有微量的口水分泌物进入气管中，但并不引起症状。如果是较硬的异物进入气道，比如花生米、钢珠、乐高玩具颗粒等，容易引起气道梗阻，严重者甚至会窒息。如果是胃内容物反流，单纯胃酸、胃消化液www.58yuanyou.com等会引起气管的无菌性化学性灼伤，但久而久之则会引起严重感染；如果胃液合并食物等进入气管，更多的是直接引起重症肺炎。
误吸引起的肺部感染
哪些人容易误吸？
1fcTVT、老年人。上了年纪后，身体各器官机能减退，尤其是消化道的肌肉松弛，会厌功能不全，胃肠功能减退，原本的食管到胃肠道的三个生理狭窄也逐渐消失，当老年人处在平卧位时，或者腹内压升高时，容易发生反流。所以照顾老人一定要注意有没有误吸发生。
2、患有神经系统疾病的病人。脑梗死或者是脑出血的病人，出院后咳嗽咳痰反射减退，保护性的呛咳反射消失，当发生误吸时，进入气管中的异物不容易清除。其他神经系统疾病癫痫、帕金森疾病也是如此。
3、患有食管疾病的病人。当发生食管狭窄、食管癌，病人的吞咽功能受限，口腔中的食物和水更容易进入邻近的气管中，从而发生误吸。
4、患有胃肠道疾病的病人。有些慢性胃炎病人，经常返酸，或者诊断胃食管反流疾病，一次性过多胃酸进入气管中，则容易引起气管的化学灼伤，后续也往往合并严重感染。还有肠梗阻的病人，病人连续数日没有排气排便，要考虑肠梗阻，胃中的食物不能进入肠道，这原由网类人也容易发生误吸。
怎么预防误吸？
1、经常评估老人的吞咽功能，如果吞咽功能极差，建议留置胃管。
2、食物以软食、半流质为主，选择容易下咽的食物，避免误吸。
3、喂食的时候以半卧位为主，避免平卧；安静下喂食，集中精力，避免喂食过多过快，老人尽量不要讲话，避免食物进入气管中。
4、胃酸过多，有反流症的老人，可适当使用抑酸类的药物。
5、观察老人的甚至，如突发意识恶化，或发热，要考虑到误吸的可能，尽早送医院救治。
作者介绍：
尹鑫
出诊时间：周五上午
出诊地点：研修楼8楼慢病管理中心12诊室。
主治医师，医学博士，从事重症心血管专业多年，主持课题1项，发表论文7篇。擅长：冠心病、心肌梗死、急危重症。
供稿：广东省中医院大德路总院重症医学科
执行编辑：卢悦明
审核校对：何明坤
责任编编：宋莉萍
