2017年8月的一天深夜，连云港市妇幼保健院妇产科急诊来了一名年仅10岁的小女孩。女孩因为下腹部疼痛4天，加重2小时来院就诊，急诊医生赶紧给她做了检查，彩超提示这名小女孩的卵巢上长了一个直径10cm的囊肿，考虑小女孩腹痛四天，有可能是卵巢囊肿扭转，需要急诊手术。
术中发现小女孩的一侧卵巢囊肿已经扭转4圈，整个的卵巢和输卵管呈暗紫色，已经全部坏死。手术医生立即与家长沟通，必须切除这一侧坏死的输卵管和卵巢。小女孩的妈妈得知这一情况，当时就哭了，后悔的直怪自己没有及时带孩子就诊。
术后，小女孩的妈妈悔恨的说，自己从未注意过孩子的肚子，稍稍凸起也以为是孩子长胖了，从没想过孩子会长囊肿。更没想到因为自己的疏忽，竟让孩子的囊肿长到直径10公分这么大还扭转了！
周哲
妇女病防治科主任
如果孩子躺下来腹部都是隆起的，应该早些来看，而不是等到腹痛了才过来。运动时囊肿很容易造成扭转，扭转是很可怕的，有可能会引起卵巢、输卵管坏死，到时候只能切除卵巢和输卵管，这对孩子以后都有很大的影响。”
这么小的孩子怎么会得卵巢囊肿呢？
“家长们不必谈瘤色变，平时多注意观察，多留意孩子身体的变化，就能发现一些异常。”周哲主任指出，随着囊肿越长越大，腹部会有明显的变化，如果发现孩子躺下腹部特别隆起或听孩子经常说腹胀，则一定要引起重视，及时来医院做个检查，不要等到囊肿扭转了才原由网治疗。
“卵巢囊肿”是一种常见的妇科疾病，在20～50岁的女性中最多见。女性家长在关注自身卵巢生殖器健康的同时，有没有注意到您幼小女儿的状况呢？其实，年幼女孩患卵巢囊肿的情况并不少见，但由于其临床表现与孩子多动引发的肠胃炎、阑尾炎之类的肠胃疾病相似www.58yuanyou.com，会让很多家长误以为是单纯的腹痛而耽误治疗。如果发现小女孩经常肚子痛，最好也查查妇科病，尽早发现问题、尽早就医，把风险降到最低。
儿童期卵巢囊肿的临床表现
儿童期的卵巢囊肿并不在盆腔，而是表现为腹部包块，脐周或某侧下腹部出现慢性疼痛。当囊肿发生扭转、破裂时，孩子通常会出现严重的腹痛，类似于阑尾炎或腹膜炎的表现。另外，恶心、呕吐、腹胀、尿频、便秘等非特异性症状也提示可能存在囊肿。
儿童期卵巢囊肿的诊断治疗
最好的检查方法就是超声波检查，既可以测量囊肿的大小，也能明确囊肿内部的性质。青春期前囊肿的处理取决于囊肿的超声特征，并结合患儿有无明显的症状，多数囊肿可能自行消失，无需特殊处理。囊肿一旦发生扭转，导致急性腹痛，为保障卵巢功能，应该尽快手术治疗。儿童期发生扭转的卵巢囊肿通常是良性。如果是恶性肿瘤，年龄越小的孩子越倾向于患生殖细胞肿瘤，可以进行保留生育功能的手术，和手术前后进行放化疗。
儿童卵巢囊肿是否会影响生育
一般来讲，卵巢囊肿不会影响孩子以后的生育功能。即使囊肿发生扭转，手术切除了一侧卵巢，但孩子年龄尚小，只要另一侧卵巢正常发育，对今后的女性生殖器官发育和生长发育就不会有太大影响，生育功能还是有的。
周哲提醒家长们一定要注意以下几个问题:
01
青春期女性卵巢囊肿较易发现，这是由于少女身材苗条，腰身狭细，腹腔里的空隙小，卵巢肿瘤长大时，易压迫腹腔脏器。因此做父母的应该经常关心女儿的腰围和腹部，发现异常时应及时去医院检查。
青春期女性的卵巢囊肿多为良性，但恶性的比例也不少，对比其他年龄组要高些，因此应提高警惕，尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。
02
03
少女患卵巢囊肿时，有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状，因此发现这些常见症状又持续无好转时，也应及时去医院检查。
一部分卵巢肿瘤具有分泌激素的功能，因此，当少女出现发育特//www.58yuanyou.com早或性成熟加速时(如过早乳房发育、过早来月经、成熟女性体型过早形成等)，应赶快带她去医院检查，以确定少女有无卵巢肿瘤。因为这类卵巢肿瘤，恶性的较多，不能延误时机。这类能分泌激素的肿瘤有卵巢颗粒细胞瘤、卵巢畸胎性绒毛膜癌、卵巢胚胎癌等。
04
05
一般少女卵巢囊肿的瘤蒂较长，常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转，会出现剧烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛剧烈，应想到这个可能，急送医院处理。
周哲，连云港市妇幼保健院妇女病防治科主任，主任医师，中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员，江苏省医学会妇产科分会宫颈病学组委员，江苏省妇幼保健协会微创专业委员会委员，连云港市医学会围产医学专业委员会副主任委员，连云港市第14届人民代表大会代表，第五期连云港市“521”第二层次人才，擅长于腹腔镜下妇科良恶性肿瘤的手术和治疗及宫颈疾病的诊断和治疗，开展经阴道及腹腔镜下的子宫切口疤痕妊娠及子宫切口憩室的治疗，对复杂、疑难、危重病人的治疗有丰富的经验，对阴道镜检查技术及宫颈疾病有深入的研究。
专家门诊时间：周一、周四全
连云港市妇幼保健院妇女病防治科下设妇女肿瘤科、普通妇科，并开设宫腔镜门诊、宫颈病门诊，开展的各类腔镜手术包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、宫-腹联合手术。
妇女肿瘤科率先将腹腔镜应用于妇女恶性肿瘤的手术治疗，特别是外阴//www.58yuanyou.com癌，子宫内膜癌、宫颈癌的治疗。此外，该科室常规开展腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤挖除术、子宫腺肌症病灶切除术、宫外孕手术、输卵管手术。对近几年剖宫产术后发生的子宫疤痕妊娠采用腹腔镜手术、对年轻女性早期恶性生殖道肿瘤开展保留生育功能手术等，均取得较好效果。
普通妇科常年开展妇科常见病、多发病的诊治，尤其在妇科盆底功能障碍性疾病病人的诊治及慢性盆腔痛、性分化异常和生殖道发育异常的诊治方面有独到见解。将腹腔镜及宫腔镜微创及阴式体表无切口技术广泛应用于卵巢囊肿、子宫肌瘤、www.58yuanyou.com宫颈松弛、剖宫产切口妊娠、子宫切除等妇科疾病的诊治；市内最先开展盆底疾病诊疗，针对子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、子宫切除术后阴道顶端脱垂、尿失禁和其它排尿异常疾病，开展宫腔镜、腹腔镜、以及各种经阴道微创手术，如阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、骶棘韧带悬吊术、各种尿失禁手术、女性私密整形等，得到患者一致认可。
供稿：妇女病防治科主任 周哲
编辑与整理：健康教育与宣传处
中国医疗自媒体成员单位
关注
这是一个有温度的公众号
