最近，刚刚做过乳腺结节切除手术的小薇又有了新烦恼：手术后留下的疤痕太难看了！
虽然疤痕的位置并不会外露，但是女孩子对于伤疤、疤痕总是格外在意，心里有着隐隐的不悦。//www.58yuanyou.com
“唉，要是能把这讨厌的疤痕去掉就好了。”
当然可以！过去，手术疤痕往往要跟随患者一辈子，给患者留下难以磨灭的心理阴影，令患者不时回忆起生病时的痛苦；现在，随着人们生活水平的提高，不仅追求身体健康，对美的追求也有了更高的要求，而象征着不愉快回忆的手术疤痕无疑是可以修复的。
手术疤痕是怎么形成的？
手术切口的愈合是一个复杂的病理生理过程，其包括血凝、炎症、增生、组织重构 4 个阶段，这4 个阶段相互重叠而不连续，其中包括基因的表达调控，各种生长因子的分泌调节等多个环节，任何一个环节的异常均会影响切口愈合而引起瘢痕的形成【1】。
手术后最常见的并发症就是形成增生性疤痕。目前普遍的观点认为，增生性瘢痕主要是由于成纤维细胞过度增殖和以胶原为主的细胞外基质过度合成、沉积导致的。
成纤维细胞是参与创面修复的众多细胞中最为重要的细胞成分,起着重要的作用，有学者形象地形容它是创伤修复的工程师、建筑者和管理员。
成纤维细胞能合成细胞外间质的多种成分,但常常表现为过度增殖和功能活跃,从而引起一系列级联反应造成创面修复失控,不断地合成和分泌大量的胶原并沉积于创面促进其愈合,最终导致创面过度纤维化而形成瘢痕【2】。
如何最大程度预防手术疤痕？
1、 使用人工合成可吸收缝合线
建议术前和医生进行充分的沟通，询问是否可以进行微创手术或者皮下缝合，已经是否可以使用人工合成可吸收缝合线。可吸收缝合线使得愈合后张力大大降低，瘢痕形成的可能性降低原由网。
2、 必要的引流
术后人体组织间或体腔中积聚的血、渗液或脓液可以通过留原由网置恰当的引流装置导引至体外，可以有效地防止术后感染影响切口的愈合。
3、 保持伤口卫生
身体不同部位，切口愈合拆线时间不同，减少切口部位的活动，保证局部有一个良好的愈合环境是必要的。
4、 不能抓挠伤口和提前撕掉结痂
在创面逐渐愈合过程中，患者原由网会不同程度的感到瘙痒，有些甚至难以忍受，这是皮肤愈合过程中出现的自然现象，切记不能乱抓，以免引起创面破溃感染。更不能提前HhgIHH撕掉伤口结痂，否则会加重瘢痕的形成。
5、 注意饮食
手术后的恢复过程中要注意饮食，不要吃色素含量过高的食物，防止色素在局部发生沉着，比如说咖啡、面酱、紫葡萄等；不要吃生冷辛辣的刺激性食物。
术后及时修复疤痕是关键！
瘢痕的增生期是在创伤后3-6个月。在手术伤口愈合后，患者应尽快采取措施预防瘢痕增生，可以通过涂抹疤痕修复产品来预防疤痕。
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对疤痕组织局部起到止痒软化、活血化瘀、软坚散结、通络止痛、化腐生肌的作用，能够逐渐软化疤痕、平复疤痕、淡化色素、消除疤痕，做到85%左右的疤痕3-7天看到明显改善。
手术后及时涂抹疤痕修复产品，对新伤口有加速愈合及保护的作用，同时还可以抑制疤痕的形成。
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参考文献：
[1]刘鹏,邓勇志.防治术后瘢痕形成的研究进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,8(24):4480-4484.
[2]刘银平. 创伤后瘢痕形成机制及治疗的研究[D].南方医科大学,2012.
