前几天有患者给我留言说自己的转氨酶升高了，该怎么办呢？
有的人想知道原因，有的人想知道该吃什么药，还有的人担心转氨酶高的后果……
他们咨询的目的不一样，但都同样为转氨酶升高而感到焦虑。
您有过这样的困扰吗？
今天，我将用稍微长一点的篇幅，比较全面的，向大家科普一下“转氨酶高应该怎么办？”这个问题。
肝功能检查和肝酶
肝功能检查，是诊断肝胆系统疾病最常用的实验室检查，通常有以下几个目的：发现肝功能不全，评估肝脏损害有多严重，监测肝病的进展和评价治疗的效果，完善诊断。
医院目前所做的“肝功能检查”，是个套餐项目，包括肝脏生物化学和分泌功能的检查。所以，肝功能检查其实不能完全测出肝的全部“功能”，只能间接地反应肝脏的部分功能。
对于肝功能检查，绝大多数患者关注的是项目中的“肝酶”指标，但这是反映肝损伤的，主要是肝细胞损伤。而肝功能检查里面，反映肝脏分泌功能的胆红素，反应合成功能的白蛋白、凝血酶原时间或者国际标准化比值原由网（INR）等指标，才是真正用来评估肝脏功能的。
什么是转氨酶？
不太经常看科普文章，或者第一次接触肝功能体检的人，对转氨酶不了解，一发现转氨酶升高就慌了，到处寻医问药。
转氨酶，是氨基转移酶的简称。肝功能检查里面，有两个转氨酶：
一个是谷丙转氨酶，既往又叫GPT，现在的英文简称是ALT，全称是丙氨酸氨基转移酶；
另外一个转氨酶，全称是天门冬氨酸氨基转移酶，简称AST，既往叫做GOT，也叫谷草转氨酶。
这两个转氨酶，在人体的肝细胞内有着重要的生理功能。当肝细胞受到损伤，导致肝细胞膜的通透性增加，或者肝细胞坏死破碎的时候，转氨酶会从肝细胞内溢出。
溢出在肝细胞外的转氨酶，被吸收入血液后，体现在检查报告单上，就是转氨酶数值的升高。
从以上的分析来看，检测的两个血清转氨酶，是肝细胞损害的敏感指标，据估计大约百分之一的肝细胞有损害，就能导致转氨酶明显升高。
转氨酶升高表示身体有什么问题？
在临床上，转氨酶升高的程度不同，意义稍有不一样。
显著的转氨酶升高，是指转氨酶超过500的升高，一般提示有急性肝细胞坏死或损伤，通常见于以下几种情况：
急性病毒性肝炎
毒物或药物导致的肝炎
缺血性肝炎或肝脏梗死
这种急性的转氨酶明显升高，通常只持续几天的时间，由于肝脏的修复能力强，积极的自我修复后，转氨酶会很快下降。
一些病毒性肝炎，转氨酶升高可能会原由网持续好几个星期，或者几个月。
很多人关注转氨酶升高的程度，这对急性肝炎来说很有必要，但是对于慢性肝炎来说，更应该关注的是转氨酶异常的持续时间，因为这关系到肝炎的预后，反复的转氨酶升高，预示有可能同时发生严重的肝纤维化。
急性肝炎患者如果转氨酶下降至正常，通常提示肝脏的XeCdrkMLl损伤已经得到恢复。
特殊情况下，转氨酶下降到正常，甚至低于正常，同时伴有胆红素升高和国际标准化比值的上升，往往提示急性肝衰竭。
因为肝衰竭时，肝细胞数量急剧减少，没有更多的转原由网氨酶溢出，从而导致转氨酶下降，这说明肝脏已经没有多少肝细胞执行正常的“功能”了。
除急性肝炎和病毒性肝炎之外，还有很多情况也能导致转氨酶的升高。比如自身免疫性肝炎、急性Budd-Chiari综合征、妊娠期急性脂肪肝、胆总管内有结石通过，等等。
胆总管内有结石通过时，可导致转氨酶一过性的显著升高，甚至达数千以上。
慢性//www.58yuanyou.com肝病，比如慢性乙肝和丙肝、酒精性肝炎等，通常导致的是中等程度的转氨酶升高，转氨酶大约在300~500之间。
