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夜幕降临，城市灯火辉煌，李先生忙完工作终于可以下班了，发动车子瞅见车子快没油了，就顺路开进了一个加油站。
站在车边，瞅着油表上的原由网字快速转着，这时 突然感觉脖子上有一个虫子在爬，李先生顺手啪的打死了，“哼，咬我！”
第二天早上李先生发现脖子上虫咬的地方有点发红，也没在意。
第三天，发现不对劲了，拍打处出现条带状水肿性红斑，自觉有灼热感，不知道是被什么虫子咬伤、有没有毒性， 李先生不敢怠慢，赶忙来到南京市第二医院皮肤科就诊。
李先生脖子上被虫咬的地方
皮肤科副主任医师于晓云一看症状，说，是隐翅虫叮咬后引起的接触性皮炎。于主任告诉李先生，这种虫子停留在皮肤上后 不能拍打，要小心吹赶。
因为 该虫虫体内含有强酸性毒汁，被打死后毒液刺激皮肤，数小时到2天后，局部出现条状、片状或点簇状的水肿性红斑，其上密集丘疹、水疱及脓疱，部分损害中心脓疱融合成片，可继发糜烂、结痂及表皮坏死，有瘙痒、灼痛和灼热感，反应剧烈或范围较大者可伴发热、头晕、局部淋巴结肿大。
一旦不小心被隐翅虫毒液所伤出现了皮炎，尽早用肥皂水清洗皮肤，然后涂搽炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂，如果红肿明显或有糜烂面，可用5%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液进行冷湿敷， 严重的话应尽快到正规医院接受治疗，避免造成更严重的皮肤感染。
于主www.58yuanyou.com任提醒，//www.58yuanyou.com进入夏季，人们衣着减少，各种虫子越来越活跃，户外活动接触虫类的概率增加，也就很容易患上虫咬皮炎。
虫咬皮炎是夏季的一种常见病，一旦患上它，轻则瘙痒或疼痛难耐，重则红肿感染甚至休克。
今天于主任就带大家认识一下这个疾病。
01 什么是虫咬皮炎
于主任介绍，虫咬皮炎为蚊、螨虫、蠓、臭虫、跳蚤、蜂、蜱等昆虫叮咬或毒汁刺激，引起皮肤过敏和炎症反应。
共同特点是叮咬处有针头大咬痕，皮损部位与叮咬部位一致，自觉瘙痒，严重程度与昆虫种类、数量和患者的敏感性相关。
于晓云主任门诊 资料图
02 虫咬皮炎有哪些临床表现
- ① 夏季好发，皮疹多见于暴露部位（或身体与凉席接触部位）。
- ② 典型皮损为风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑，其上有小水泡，偶尔为大疱，常伴有抓痕与结痂，散在分布或数个成群。
- ③ 自觉奇痒无比、或灼痛，一般无发热等全身不适。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状。
03 虫咬皮炎如何治疗
- ① 症状轻微者，局部有红疹、风团伴瘙痒，涂搽各种止痒剂，如炉甘石洗剂，局部外用糖皮质激素霜，内服抗组胺药；
- ② 皮损泛发、过敏反应重者可短期口服糖皮质激素（如泼尼松）；
- ③ 避免搔抓，以防细菌继发感染。如果继发细菌感染应局部或系统应用抗生素。
04 日常生活中
该如何预防虫咬皮炎
- ① 首先，注意个人和职业防护，野外穿长衣袖并扎紧袖口裤管等。
- ② 要经常保持居室和工作室的通风干燥，可用含二氯二苯三氯乙烷（DDT），含除虫菊酯类的杀虫剂对环境消毒。夜间关好纱窗和蚊帐。
- ③ 若皮疹发作部位为肩背部、腰部等与凉席接触部位，考虑凉席中含有螨虫引起螨虫皮炎，尽量更换凉席，或者凉席要消毒杀虫处理。
- ④ 若皮疹出现在小腿下端居多，奇痒难忍，考虑为宠物身上跳蚤等昆虫引起，最好不要让宠物进卧室,并定期给宠物洗澡、消毒、驱虫。
- ⑤ 蜂蛰后应立即将毒刺拔除并挤出毒液，再用水冲洗，局部用冰块或 冷湿敷；中毒严重有明显全身症状者应积极抢救。
- ⑥ 发现蜱虫叮咬皮肤时不可强行拔除，以免撕伤皮肤及将口器折断在皮内，可用乙醚或局麻药涂在蜱头部原由网，待其自行松口后用镊子轻轻拉出并消毒，若口器残存则需局麻后手术取出。
- ⑦ 发现有虫子（如隐翅虫）落到皮肤上时应小心吹赶，不要在皮肤上将虫打死或压碎。因为其体内强酸性毒液会刺激皮肤产生接触性皮炎。如不慎发生，该疾病皮疹的处理原则同虫咬皮炎皮疹的处理类似。
- ⑧ 发作期间尽量避免食用辛辣刺激的食物，高敏人群应随身携带急救药盒，其内包括肾上腺素、注射器以及抗组胺药等。
专家简介
于晓云
皮肤科副主任
医学博士
副主任医师
皮肤美容主诊医师。毕业于第四军医大学，从事皮肤科临床工作10余年，擅长疑难皮肤病、色素性皮肤病、美容相关皮肤病、各种性传播疾病的诊断和治疗，在美容类皮肤病如痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、雀斑的药物、激光光子综合治疗、激光脱毛以及光子嫩肤等方面经验丰富。
门诊时间：周二全天、周四全天
文稿︱皮肤科 于晓云 新闻宣传办
编辑︱张原由网诗蕴
审核︱于晓云 胡亮 魏林玲
投稿邮箱︱njeyxwxcbgs@163.com
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