提起肩膀痛，「肩周炎」敢认第二，无人敢认第一。
每当想到那种彻夜难眠的疼痛及极为僵硬的关节，就教人怕怕。
肩周炎也被称为“五十肩”，因它多发生于50岁//www.58yuanyou.com以上的人群而得名。但现在，肩周炎可不单单是中老年人的“专病”了。许多上班族，由于需要长时间伏案工作、使用手机，三四十岁的年纪就得上了肩周炎，自己痛苦不说，还严重影响了正常的工作与生活。
肩周炎一般分为三个阶段：疼痛期、冻结期和解冻期。
1.疼痛期
表现为肩关节疼痛，特别是夜间痛。治疗以减轻疼痛为目标，采用消炎止痛的药物、外用的膏药贴敷或物理治疗。此阶段不建议剧烈运动，严重者可考虑采取措施进行局部的暂时制动。
2.冻结期和解冻期
表现为肩关节粘连，活动不便，此阶段还伴有部分疼痛但较之前阶段减轻。治疗以解除粘连，恢复肩关节活动度为目标，可通过积极的运动训练来促进关节活动度的恢复。
敲重点——肩周炎的常见误区
误区一：过度依赖止痛药
有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己帖膏药、用跌打酒，或者随意服用止痛药。
殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。
误区二：忍忍就过去了
很多患者认为肩周炎虽然疼痛，但是不影响日常生活，不需要治疗，忍忍就过去了。
这是非常错误的认识，疼痛的出现是身体给我们的预警信号，一定要予以重视，尽早进行诊断治疗。
误区三：肩周炎不需要治疗，自己会好
其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍。
由于肩胛骨活动的代偿，患者多感觉不到功能受限制。
肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。
误区四：所有肩周炎都可通过锻炼恢复
肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。
如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。
误区五：按摩等于治疗
肩周炎肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓肩周炎疼痛。专业的肩周炎按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根肩周炎。
需要提醒的是，不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重肩周炎病情，甚至造成肩周炎损伤。
肩周炎怎么治疗？
患者：王某，女，49岁，农民。2021年8月20日就诊。
主诉：左肩疼痛一年余。经敷帖“风湿止痛膏”及服药治疗未见好转，疼痛加重1个月，以致上臂不能上举，生活不能自理。
中医四诊：面暗无光泽，四肢困重乏力，舌胖苔白腻，水滑有齿痕，舌下脉络粗，脉弦滑。
体格检查：肩部怕冷，无红肿，周围组织压痛，左上肢外展60，内收摸不到右肩，三角肌肩周围肌肉出现痉挛上举功能受限，穿衣取物困难。
实验室检查：X线平片可见到肩部钙化影，在肩锁关节可原由网见骨质疏松形成骨赘或关节间隙变窄。
诊断：左肩关节周围炎。
中医诊断：痹证
中医证型：风寒湿痹-着痹
方剂：薏苡仁汤加减
取穴：肩井穴、肩髎、阿是穴、天宗、三间、曲池、养老、肺俞。
操作方法：令患者坐位，穴区常规消毒//www.58yuanyou.com后，1.5寸毫针针刺，得气后施提插泻法，留针20~30分钟，留针期间使用电针治疗仪，选用疏密度，以患者能耐受为度。每2日1次，10次为1疗程。配合薏苡仁汤加减10剂。
2021年8月31日复诊
肩部依然怕冷，无红肿，周围组织疼痛消失，左上肢外展60，内收摸不到右肩，三角肌肩周围肌肉无痉挛上举功能受限改善。
持续电针治疗方案，配合方剂薏苡仁汤，加减黑顺片15g先煎再服用10剂。
采用上述治疗方法，疼痛消失，肩部不畏寒，左上肢外展75，内收摸不到右肩，三角肌肩周围肌肉无痉挛上举功能受限改善，功能恢复如初，穿衣取物正常。
温//www.58yuanyou.com馨提示
肩痛的患者朋友们，一定要及时就诊，否则任由病情长期发展会给人体带来很大危害，严重影响人们的日常生活，如果不及时治疗，将会伴随人们的一生。
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