来源：肝博士杨明博大夫
很多慢性肝病的患者有这样的感觉，整日腹胀，或者食后腹胀明显，不仅影响心情，还会导致食欲下降，生活质量不高，那么慢性肝病患者为什么会出现腹胀呢？
在原由网临床上，腹胀对于慢性肝病患者来说是很常见的。患者多表现为上腹胀，少数为全腹胀，尤其在进食后较明显。患者同时还会伴有食欲减退等症状。
导致肝病患者腹胀的原因包括：
1、肝功能受损，胆汁分泌异常。
肝脏是人体内最大的消化腺，肝脏的功能之一是制造胆汁，胆汁的作用可以帮助脂肪类食物消化。慢性肝病患者的肝功能受损，胆汁生成和排泄出现障碍，食物中的脂肪类食物消化不良，常引起腹泻及腹胀。
2、肝硬化患者门静脉高压，胃黏膜淤血。
由于肝硬化患者出现门静脉压力升高，肠道淤血、肿胀及消化液分泌异常，使食物消化吸收不良。患者在进食高蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、肉食等，在肠道www.58yuanyou.com内发酵、腐败、产气而使肝硬化病人更容易出现腹胀。
3、电解质紊乱。
一些肝硬化患者饮食量减少，或者长期服用利尿药，都会导致电解质紊乱，会出现低钾血症。使肠蠕动减慢甚至肠麻痹，此时患者可能会出现重度腹胀。
4、大量腹水。
肝硬化患者如果合并大量腹水的患者，会因少尿、大量腹水而感觉腹胀。
肝病患者出现腹胀是最常见也最顽固的临床症状，中医认气滞、脾虚、湿热及血瘀等因素皆可导致腹胀。
如果是气滞为主要原因，表现为上腹部胀满痞塞，且连及胁背，甚则因胀致痛，每遇情志刺激而诱发或加重，胀时上腹部叩之如鼓，嗳气或放原由网屁后稍减轻。
如果是脾虚引起的腹胀，表现特点为肝病日久，长期食欲不振，食少腹胀，食后加重。肝病最易传脾，“肝一病，即延他脏……肝气一动即乘脾土，作痛作胀，甚则作泄……”。
如果是血瘀引起的腹胀，表现为病人少腹部持续性作胀，昼轻夜重，触诊腹部如常，无胀满之外征。
如果是湿热湿热导致的腹胀，表现特点为胃脘少腹胀满，甚至充斥满腹，呈持续性，过食肥甘厚味则更甚。经云：“诸腹胀大，皆属于热。”《河间六书》说：“腹胀大，鼓之如鼓，气为阳，阳为热，气甚则如是也。肿胀热盛于内，则气郁而为肿也，阳热气甚，则腹胀也。”。
如果是脾胃虚寒导致腹胀，表现为纳呆腹胀，少腹常有重坠之www.58yuanyou.com感，得温则舒，喜热饮，或遇气候寒冷时症状加重。
如果是食积导致的腹胀，表现为腹胀多在食后为甚，病人常感胃脘部胀满痞闷，嗳气不舒。
主要兼证：多有嗳腐呕恶，饮食不下，或呕吐食物等。《内经》言：“饮食自倍，肠胃乃伤。”
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