说话是人类特有的交流方式。
生活中您偶尔会听到这样稚嫩的声音：
“爸爸，天上有大灰机！”
“闹闹，我要和小得得探小斗斗……”
“妈妈台大气特！”
还有些语音不清、令人猜不透的话。
……
有的家长就提问到：
家长提问：
孩子今年五岁了，到现在说话还没有其他孩子清楚，小朋友因为听不懂都不跟他玩儿，甚至有时候还嘲笑他，我们还得为他做翻译。看过医生，医生说口腔和舌头都没有问题，我想问问长大以后会好吗？其实这是孩子构音方面出现了问题
什么是构音？
构音是把说话的意图通过构音器官的运动经过口腔、鼻腔、喉等的协调运动发声发语传达出来的过程。
言语的产生分为三大系统：呼吸系统、发声系统、构音系统。
在这其中，我们讲到构音障碍
什么是构音障碍？
构音障碍是指支配言语运动的神经损害和肌肉的病变等造成的发音器官的不协调而导致的言语障碍。
表现为：说话咬字不清，语言的清晰度低、流畅性差，影响沟通和交流。
构音障碍的原因很多：
从图片中，我们看到很多原因都会导致构音障碍
一、构音障碍的分类
运动性构音障碍：痉挛型构音障碍、弛缓型构音障碍、失调型构音障碍、运动过少型构音障碍、运动过多型构音障碍、混合型构音障碍。
定义：是由于神经病变导致言语肌肉的麻痹或运动不协调所致的言语障碍。
原因：儿童常见于脑瘫及脑外伤。
发生形式：单独发生或与其//www.58yuanyou.com他语言障碍同时存在。
二、功能性构音障碍
定义：是指发音器官无结构、形态及功能方面的异常，并且语言发育已达到4岁水平以上，听功能正常，但出现发音错误并呈固定状态。
言语表现：构音中出现声母的歪曲、置换、省略、替代等；韵母的构音异常以及声调的异常造成言语清晰度差而影响交流。
功能性的构音障碍在流行病的统计中每100个小朋友中，就会有10个出现构音障碍，发病率比较高，不少家长会以为是舌系带的原因而造成混淆。
目前找不到具体原因，原由网可能与孩子言语的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发音的某些因素有关。
大部分吐字不清不是因为舌系带短造成的
实际上，只有少数儿童会有舌系带发育不正常，出现舌系带过短的现象。舌系带过短的过度牵引使舌的上抬、上卷受限，从而形成异常的发音方式，造成吐词不清，此外，对于咀嚼也有影响。
经由口腔科确诊并行舌系带手术成功后，要遵从医嘱进行后续的言语矫治治疗，方能达到理想的效果原由网。
器质性构音障碍：先天性腭裂、巨舌症、齿列咬合不全、先天性唇裂、先天性腭咽闭合不全。
定义：是指发音器官存在有形态和结构方面的异常，从而影响到发音，的清晰度，障碍发生的部位不同，表现症状也不同。
言语表现：不能说话或鼻音重、发音不清等。如会发出特有的“腭裂之音”即声门爆破音等。
唇腭裂的致病原因与遗传有关；与孕期感染、饮酒、吸烟，孕期贫血、糖尿病、严重营养障碍等营养问题有关；同时，与孕期自行服用过量的感冒药、安眠镇静药物、抗癫痫药物、激素类药物有关；也与受过大剂量X线照射等辐射相关。所以，提醒家长们，要注意孕期的安全。
构音障碍如何干预治疗呢？
1. 根据评价结果制定训练目标、训练计划。
2. 不同阶段制定不同的训练课题。
3. 制定个体化的治疗方案。
（康复治疗师会使用以下方法来为孩子进行训练）
构音障碍的注意要点：
年龄因素：四岁黄金期、大龄问题
心理因素：自我评价、社会评价
手术治疗：积极配合、被动等待
即使都是构音障碍，每个孩子的情况也不尽相同，治疗计划因人而异，治疗疗程也有较大差异。
当孩子到医院查不出什么原因，并且智力正常的学龄前儿童发生构音障碍的情况，俗称大舌头的，长大了能否自愈要看发育年龄和构音障碍的程度。
顽固性构音障碍的孩子如果错过黄金矫治期4岁的关键期，错误的构音固化，会加大治疗的难度和降低恢复效果，形成交流障碍，伴发阅读困难，影响学习成绩和心理健康、甚至影响个人形象和将来就业。
建议家长如果发现孩子在家一段时间语音没有改进，恢复不理想，要及早在正规的医疗机构进行诊断和治疗干预，不要侥幸等待而错过治疗的最佳时机，尽//www.58yuanyou.com量在入学前解决说话的问题，不至于使孩子产生苦恼，影响学业。
除及时就医外，家长还要关注哪些
家里有讲话不清楚的孩子，不要聚焦在咬字是否正确上而总是打断孩子的发言，忽略他的沟通意图，使其产生挫败心理，丧失信心而造成自卑。
对于尚未习得的语音，不要反复地教发音，发音矫治不是仅仅靠简单的重复就可以改善的，要避免孩子混淆和起到负性效果。在家做唇舌锻炼要在治疗师的指导EHHgnxTjGR下进行。
广州天使儿童医院
健康一个孩子，幸福一个家庭！
