难言的私处湿疹及肛周湿疹用中医来解决它
特殊部位湿疹的概念
特殊部位湿疹以部位区分命名
耳湿疹、头面部湿疹、乳头湿疹、躯干部湿疹、阴囊湿疹 、肛周湿疹、手湿疹、足部湿疹、小腿湿疹
概念：私处湿疹即阴囊部湿疹及女性外阴湿疹。肛周湿疹是发生于肛周部位的特殊类型湿疹，其病变多局限于肛周皮肤。因患处私密，常羞于就医，易成慢性。
私处及肛周湿疹分类
1、急性、亚急性湿疹：
临床表现为红斑基础上针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，可伴有浆液性渗出和明显瘙痒。
2、慢性湿疹：
慢性湿疹多由急性/亚急性湿疹反复发作演变而成，也有少数开始即呈现慢性炎症。常见皮损可见暗红斑、丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、苔藓样变等，常伴明显瘙痒。
私处湿疹及肛周湿疹的病因病机
内因：与心、肺、肝、脾四经密切相关。禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生。
外因：风湿热邪浸淫肌肤。
病因病机：《医宗金鉴血风疮》：“此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，瘙痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、瘙痒，日轻夜甚。”
西医认识病因及病机
1、病因尚未清楚。
2、遗传、环境等内、外因素之间相互作用的结果。
3、一种主要与Th２型免疫反应的异常激活与放大相关的疾病。
特殊诱因，以潮湿、瘙痒、挠抓为主要特点。
局部卫生不良，不注意清洗。
大小便及阴道分泌物刺激。
久坐肥胖等导致通气性差。
衣裤过于窄小粗糙，着装不良。
毛发多、腺体丰富、皱褶多。
合并痔瘘裂等肛周疾病。
私处湿疹及肛周湿疹的辨病辩证
中医辨证 有皮损辨证和全身辨证（全身症状，面色，舌，脉。）
皮损辨证——斑疹
色淡红 ——血虚
色红 ——血热
色紫暗 ——血瘀
皮损辨证——丘疱疹
色淡红 ——血虚
色红——血热
色红、黄水渗出 ——湿//www.58yuanyou.com热
皮损辨证——鳞屑
干性鳞屑（糠秕样细小鳞屑—虚证，较厚鳞屑—血瘀）
湿性或油性鳞屑（湿热蕴结或湿热下注）
皮损结合全身辨证——急性湿疹
湿热蕴肤证：发病快，病//www.58yuanyou.com程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水 。伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数
皮损结合全身辨证——亚急性湿疹
脾虚湿蕴证：发病较缓，皮损淡红，有丘疹，瘙痒，渗出减轻，可见鳞屑。伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
皮损结合全身辨证——慢性湿疹
血虚风燥证：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重 。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。
私处湿疹及肛周湿疹的治疗
1、 一般治疗方法
病因：仔细询问病史,了解患者的一般情况,询问家中有无同患,有无哮喘、过敏性鼻炎及其他病,此次何时发病,发病可能原因,缓和因素,恶化因素等。
情绪：作好思想工作, 把湿疹发生的原因、发展规律,简单告诉患者以解除思想顾虑,帮助病人树立信心,与医生配合治疗。
预防：记录药物避免再刺激，常见外源刺激有搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫、用药不当等，内源的有饮用浓茶、咖啡、酒类,或食用辣椒、鱼、虾、蟹等。
2、药物治疗方法
（一www.58yuanyou.com）外用药
急性期：马齿苋，黄柏，龙胆草煎水外洗。
亚急性原由网或慢性期：苦参黄柏膏，外用每天2次。
警告：本方法仅供中医爱好者学习和探讨之用；如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。
（二）内服药
急性湿疹——湿热蕴肤证
【主症】发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，以灼热，渗出黄水为特征。伴有口臭、口苦或胸肋胀痛或头晕、眼结膜充血；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。
【辨证】湿热蕴肤证。
【治法】清热利湿。
【方药】龙胆泻肝丸。
急性湿疹——风热蕴肤证
【主症】发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，以瘙痒剧烈，遇热明显，波及周身为特点。伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。
【辨证】风热蕴肤证。
【治法】清热祛风止痒。
【方药】 清风止痒颗粒。
急性湿疹——血燥毒瘀证
【主症】发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，以红、 肿、热、痛、痒为特点。伴心烦口渴，身热不扬，大便干， 小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。
【辨证】血燥毒瘀证。
【治法】凉血解毒。
【方药】皮肤病血毒丸。
亚急性湿疹——脾虚湿蕴证
【主症】发病较缓，淡红斑，小丘疹，渗出少，瘙痒，可见鳞屑、结痂。形体消瘦、 面色萎黄，乏力、大便伴有不消化食物；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
【辨证】脾虚湿蕴证。
【治法】健脾益气化湿。
【方药】 参苓白术丸。
亚急性湿疹——脾虚湿蕴证
【主症】发病较缓，淡红斑，小丘疹，渗出少，瘙痒，可见鳞屑、结痂。消化道症状明显者，如消化不良，腹胀、大便不成形；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
【辨证】脾虚湿蕴证。
【治法】健脾和胃化湿。
【方药】启脾丸。
亚急性湿疹——脾虚湿盛证
【主症】发病较缓，淡红斑，小丘疹，渗出少，瘙痒，可见鳞屑、结痂。咳痰色白，胸腹胀闷，肢体困重；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
【辨证】脾虚湿盛证。
【治法】燥湿化痰，理气和胃。
【方药】 二陈丸
慢性湿疹——血虚风燥证
【主症】病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。
【辨证】血虚风燥证。
【治法】养血祛风止痒。
【方药】湿毒清胶囊。
警告：以上中成药仅供中医爱好者学习和探讨之用；如果私用此中成药，详情请咨询当地中医师。
总结
辩证论治
饮食情原由网绪， 一般治疗。
整体辩证中药口服
注重皮损变化，外治法。
中医外治法——熏洗坐浴法
私处湿疹 ，肛周湿疹 。
显著优势：浸泡会阴及肛门部位、直接给药、起效快、可行性好、方便易操作、不良反应少。
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