怎么看医疗

最近,因为医疗报销的事,小发仔细研究了下医院的就诊发票,发现这里面的学问还真是大呢,不知道铜学们是否都能看懂发票上的内容呢?小发不才,搜集了些相关资料,本期课堂里一起分享给大家,希望对大家有帮助哦。

先来看一张浙江杭州医院的收费票据

怎么看医疗

注:图中全红处为医保的性质,医保性质分甲、乙、丙三类

看到这样一张发票,很多铜学都会有点懵,什么个人账户、医保账户、自费、自负这些究竟是什么意思呢,下面小发一一为大家讲解一下。

发票上的几个名词解释

1.现金支付:这个很简单,就是支付的金额(包括现金支付、市民卡账户支付或银联卡支付)

2.个人账户://www.58yuanyou.com即医疗保险个人账户基金支付。指由医疗保险个人账户基金开支的费用。

本年余额:是指指定年份的余额,比如今年是2017年,那本年余额指的就是你2017年的余额

历年余额:是指你参保缴费建立个人账户所有年份的余额,就是以往没有使用完的医保资金累加。

那么,相对而言,本年支付、历年支付就很好理解了。

本年支付:本年账户余额支付的金额

历年支付:历年账户余额的总支取

3.医保账户:

1)基金支付://www.58yuanyou.com医保统筹基金支付参保人员的相关医疗费用

2)自费:不列入基本医疗支付范围的费用(丙类),使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

3)自理:部分列入基本医疗支付范围(乙类),但需个人先支付一定比例

4)自负:全部列入基本医疗支付范围(甲类),按医保报销比例支付

怎么看医疗

看完上面的解释,相信还是有很大一部分铜学会觉得不是很明白,尤其是医保账户里的几个名词,字都差不多,但意思却完全不一样,我们以开头那张发票为例,再给大家讲一下几个词的区别。

自费金额=138+4+12.2+1=155.2元(发票中自理自费比例为100%的这部分)

注:杭州市级职工医保门诊诊查费10元, 其中9元由医保基金支付,1元属(丙类)自行承担

自理金额:2.9+3.06+16=21.96

自负金额:90原由网1.86-21.96-155.2-9=715.7元

715.7*报销比例=128.83元

(报销比例根据不同地区,不同参保性质有所不同,可参见当地医保自负报销比例)

最终个人总需支付实际金额:128.83+21.96+155.2=305.99元

当然,以上只是vgfKNsSAf众多发票类型的中一种,现实生活中还会其他发票类型,如果大家对这方面有兴趣了解更多内容,欢迎给小发留言,小发定当竭尽全力为大家解答。

课后作业

相信大家在看发票的时候,最关心的肯定是自己实vgfKNsSAf际支出的钱,那么通过本次课堂内容的学习,你了解了哪些费用是你自己实际支出的呢?

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