宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，其类型多样，鳞癌最为常见，其次为腺癌、腺鳞癌，以及其他少见类型，如透明细胞癌、神经内分泌癌等。近年来资料显示，宫颈腺癌发病率逐年上升，相比鳞癌，腺癌是一组具有不同形态、病因、分子驱动和预后的异质性肿瘤，在宫颈癌中占比可达20%。
此外，腺癌趋于年轻化，在年轻女性中的发病逐年上升，其易发生淋巴结转移、深间质侵犯、脉管转移、不易早期发现、对放化疗不够敏感，患者预后较差等特征。今天，我们来从以www.58yuanyou.com下几个方面了解一下什么是宫颈腺癌吧。
一、组织病理学分型：
WHO分类（2014年）将宫原由网颈腺癌分为：普通型（约占80%-90%，肿瘤由大小不等的腺体和乳突组成，原位腺癌是这类癌的前体）、粘液腺癌（肿瘤细胞中存在大量的细胞质粘液，分胃型、肠型、印戒细胞型）、绒毛管状腺癌（可表现为乳头状、息肉状、绒毛状，肿瘤细胞由数个分支的乳头构造，乳头表层包裹假复层柱状上皮，细胞异性不明显）、子宫内膜样癌、透明细胞癌、浆液性癌、中肾管癌、混合性腺癌-神经内分泌癌。IECC分类（InternationalEndocervical Adenocarcinoma Criteria and Classification，IECC）即国际宫颈腺癌的标准和分类：基于宫颈腺癌病因学和生物学行为，将是否感染人乳头瘤病毒对宫颈腺癌进行分类，分为：1、HPV 感染相关腺癌，包括典型的宫颈腺癌、肠型腺癌、印戒细胞腺癌、绒毛管状腺癌、侵袭性层状黏液分泌癌；2、非 HPV 感染相关腺癌www.58yuanyou.com，包括胃型腺癌、肾型腺癌、浆原由网液性腺癌、透明细胞腺癌、子宫内膜样腺癌、恶性腺瘤。
二、病因：
宫颈腺癌的发生多与 HPV 持续性感染有关，尤其是高危型 HPV 感染，如 16、18、31、32、33 型等。事实上，约有90%女性在一生中会发生一过性的HPV感染，大多数女性可通过自身免疫清除感染，只有在机体免疫力降低、局部创伤、微环境变化等因素影响下，机体无法清除感染的病毒，发生病毒的持续性感染（间隔4-6个AFprWeT月或6-12 个月的相邻2次随访中，同一患者的宫颈检测样本均显示 HPV 阳性且为同种类型），进而引起病变。
和宫颈鳞癌一样，HPV16型和18型亦认为是宫颈原位腺癌和浸润性腺癌中最常见的类型，其中，相比16型，18型和45型更容易导致腺癌的发生。此外，宫颈腺癌的发生趋于年轻化可能与年轻女性处于性活跃期有关。性活跃期女性易发生宫颈柱状上皮外移，相比鳞状上皮，柱状上皮在性生活过程中更容易发生损伤。除HPV感染外，宫颈腺癌的发生与性生活开始早、多个性伴侣、多孕多产、其他性传播疾病史、激素类避孕药使用、肥胖、超重和血清中单纯疱疹病毒 -2（HSV-2）阳性等有关。 本网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
