护理诊断依据和护理措施是临床护理工作中必备的工作能力和经验,小编专门根据网校学员提供的资料整理了常用护理诊断依据和护理措施攻略,请各位护考学员仔细查看。
疼痛
【定义】
个体经受或叙述有严重不适的感觉。
【依据】
病人主诉疼痛或不适,可原由网伴有痛苦的表原由网情、烦躁不安、活动受限或保护性体位。
【相关因素】
1.与组织www.58yuanyou.com创伤有关。
2.与组织炎症有关。
3.与组织缺血、缺氧有关rUwLG。
4.与体位不适有关。
5.与卧床过久有关。
6.与局部受压有关。
7.与化学物质刺激有关。
8.与晚期癌症有关。
【预期目标】
1.主诉疼痛消除或减轻。
2.能运用有效方法消除或减轻疼痛。
【护理措施】
1.观察、记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
2.遵医嘱给予镇痛药,观察并记录用药后的效果。
3.调整好舒适的体位。
4.局部炎症处理,如冷敷、针灸、换药等。
5.指导病人和家属正确//www.58yuanyou.com使用镇痛药、保护疼痛部位、掌握减轻疼痛的方法。
6.精神安慰和心理疏导。
7.指导病人应用松弛疗法。