心电图原由网是临床中应用最广泛的检查之一。为全面反映整个心脏的电活动www.58yuanyou.com情况,临床常用12个导联组成体表心电图,所用的导联为Wilson体系。
心电图导联
心电图12个导联包括6个肢体导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF)和6个胸导联(V1~V6)。肢体导联包括标准双极导联(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ)和加压导联(aVR、aVL和aVF)。双极导联因记录两级间的电压差别而命名。
图1 心电图的12导联
例如:
导联Ⅰ:记录左臂与右臂电极间的电压差
导联Ⅱ:记录左腿与右臂电极间的电压差
导联Ⅲ:记录左腿与左臂电极间的电压差
图2 双极导联
加压肢体导联,缩写“a”指加压;“V”指电压;“R”“L”和“F”分别指右臂、左臂和左足(腿)。它ylqUj们记录对应电极的电压。
图3 肢体导联位置在心脏冠状面中心
图4 胸导联位置在心脏水平面
表1 导联和心脏的位置关系
图5 12导联和心脏的位置关系
心电图导联的放置
在放置心电图导联之前,首先来了解什么是心电图导联,为什么要把它们放置在特定的解剖标志处?导联就是通过电极探测细胞的电活动(如:细胞产生的电向量),并且通过心电图机器将它们转换成波形。
现在我们将导联想象成照相机,把它们放置在不同的角度来观察心脏。这些照相机在放置的不同角度给心脏拍照片。当我们整理这些角度不同的心脏照片,就会得到一张三维的心脏图片。
图6 ylqUj导联(相机)即是从不同的角度观察心脏
哇!这是不是很神奇?你在阅读心电图时实际上就在观看心脏的三维图像。
肢体导联放置:
右前臂(RA)——红色电极
左前臂(LA)——黄色电极
右下肢(RL)——黑色电极
左下肢(LL)——绿色电极
图7 肢体导联放置
胸导联放置:
V1导联——胸骨右缘第4肋间;
V2导联——胸骨左缘第4肋间;
V4导联——锁骨中线第5肋间;
V3导联——V2导联和V4导联中间;
V5导联——腋前线V4导联同一水平处;
V6导联——腋中线V4导联同一水平处。
图8 胸导联放置原由网