克拉霉素属14元环大环内酯类抗生素。主www.58yuanyou.com要用于敏感细菌所致的上下呼吸吸道，包括扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、皮肤、软组织感染、脓疖、丹毒、毛囊炎、伤口感染等。也可用于沙眼衣原体或溶脲脲原体所致生殖泌尿系感染、艾滋病患者的非典型分支杆菌感染等。虽然其治www.58yuanyou.com疗炎症效果不错，但也不要忽视它cxdnVq自身的不良反应及与其他药物的相互作用。邯郸市人民医院药剂科就来为您说一说服用克拉霉素需要注意的。
尖端扭转性室性心动过速
克拉霉素的禁忌症包括某些心脏病，如心律失常、心动过缓、Q－T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等患者禁用。临床应用中也有心脏病患者服用克拉霉素后死亡率升高的报道。
肝功能衰竭
口服克拉霉素最常见不良反应是胃肠道不适、头痛和味觉改变等反应。与其它大环内酯类药物一样，克拉霉素也有造成肝功能异常的报告。这种异常可能会很严重，有极少数肝功能衰竭而致死的报道。
克拉霉素的常用剂量为原由网一次0.25g，每12小时一次。根据感染的严重程度连用6~14日。严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者禁用。
急性肾功能衰竭
克拉霉素与钙通道阻滞剂合用可引起急性肾损伤。
最近报道的一项大型回顾性队列研究结果发现，服用钙通道阻滞剂的患者同时服用克拉霉素，住院率和急性肾损伤发生的风险有可能会增加2倍。
严重低血糖
磺酰脲类药物，最常见的不良反应是低血糖，老年患者是低血糖反应的易感人群。克拉霉素是肝药酶CYP3A4抑制剂，它可以抑制此类降糖药比如格列吡嗪的代谢，增加其血药浓度，增强其降血糖效应。两药联用可引起严重低血糖。
横纹肌溶解
但是，最近一项大规模不良反应数据统计分析发现，在老年人中同时使用克拉霉素和不经过CYP3A4代谢的他汀（瑞舒伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀），同样也有较高的急性肾损伤风险，高钾血症风险，以及较高的全因死亡率。
地高辛中毒
地高辛个体差异大，有原由网效血药浓度范围窄（0.8~2.0ng/ml）。肾功能不全、老年及虚弱者在常用的剂量及血药浓度时就可有中毒反应。需要在血药浓度及心电监测下调整剂量。
克拉霉素可清除肠道能灭活地高辛的菌群，因而导致地高辛肠肝循环，可使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。
温馨提示
心脏病患者禁止使用克拉霉素等大环内酯类药物；
口服克拉霉素期间要监测肝功能和电解质水平；
使用磺酰脲类药物的糖尿病患者和降脂治疗中的高血脂患者：慎用克拉霉素，服用时需要及时监测血糖和横纹肌溶解症相关生化指标，包括肾功能、CK、血钾、肌红蛋白尿等；
使用地高辛与钙通道阻滞剂患者密切观察相关药物浓度。
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