文| 帮主 图| 网络
8月21日药监局发文：茵栀黄被明确有副作用！！不管是针剂，还是口服液！！
提起茵栀黄，估计很多妈妈都会后悔不已，这其中也包括我自己。
茵栀黄是每个新生儿宝宝的标配，不管你有没有黄疸，医院都会主动开一盒茵栀黄+妈咪爱给你，告诉你如果出院宝宝黄疸升高，要吃这个退黄。
帮主三年前也是养娃小白，医生说的话简直捧着当圣旨。糖妹出生第三天，黄疸值升高，一直持续了大概50多天。回家的第一天晚上吃了茵栀黄，配合妈咪爱。我记得月嫂阿姨神色凝重的说：“今天晚上孩子可能会哭闹，我带着她在客厅，你们都回去休息吧”。
作为亲妈，我怎么可能睡得着，并且也一直抱着侥幸心理：不一定会哭吧，医生怎么可能给刚出生的孩子开这么痛苦的药。可是，没多久糖妹就开始哭，从小声的哭慢慢变成撕心裂肺的哭，哭一会儿肚子咕咕噜噜响一阵儿，再接着哭。
一直到凌晨，全家人几乎都没怎么睡。我当下就在网上查资料，茵栀www.58yuanyou.com黄到底能不能给孩子吃。只能说现在的妈妈太幸运，所有关于茵栀黄的质疑是从2016年开始的，在这之前，连很多科普文都说，要茵栀黄+妈咪爱来退黄。
第二天，我还是坚决的停了这种药，用晒太阳+推拿的组合来给糖妹退黄（注意：晒太阳也是不对的，至于推拿的效果其实也很不明显）。期间一直反反复复，早上黄的特别厉害，中午太阳出来就会好一点。
庆幸她不是病理性黄疸，40多天的退到5左右，50多天彻底退了，但也被晒的黝黑黝黑的。
关于黄疸，至今我也依然有很多疑惑，当然糖妹受过的苦也不想让别的宝宝再经历。所以看到著名儿科医生裴医生关于药监局明确茵栀黄口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应的推文，立刻拿来跟大原由网家分享：
去年8月，药监局出台公告，禁止将茵栀黄注射液用于新生儿、婴幼儿、孕妇，当时还有些医生站出来为茵栀黄正名，说被禁的只是针剂，口服剂型是安全的。
本月21日，药监局又出台了一份新的公告，要求在茵栀黄口服制剂说明书里增加：
一、【不良反应】项增加以下内容：
本品有腹泻、呕吐和皮疹等不良反应报告。
二、【注意事项】项增加以下内容：
1．鉴于茵栀黄口服制剂有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏患者发生溶血的个例，目前关联性尚无法确定，有待进一步研究，建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者谨慎使用。
2．脾虚大便溏者慎用。
重点：鉴于茵栀黄口服制剂有G6PD缺乏患者发生溶血的个例，建议G6PD缺乏者谨慎使用。
这份公告虽然是一种进步，但其实大部分新生儿黄疸不需要治疗，黄疸严重需要治疗的有更安全的治疗方式比如照蓝光。
茵栀黄退黄的效果其实主要是依靠“腹泻”这个不良反应产生的，如果碰巧孩子有G6PD缺乏，用了导致溶血反而会加重黄疸，而我们也并不知道新生儿宝宝是否有G6PD缺乏。
再加上茵栀黄成份复杂，有效性和安全性都没有严格验证，所以我认为完全没必要给孩子用这个药。
↑ 上文灰体部分来自Drpei裴洪岗医生 ↑
除此之外，目前也没有权威的机构或资料可以证明，茵栀黄确实可以治疗黄疸。相反，目前已经可以确定其副作用！
如果这样，宝宝真的得了黄疸，怎么办？
宝宝黄疸，还有其他治疗方案吗？
不是所有的宝宝黄疸，都只能通过茵栀黄来去黄，我们还可以有更好的方式选择，比如照蓝光。将宝宝放在蓝光环境中，降低血清胆红素水平，这也是一种非常安全的去黄方式。
但这是在宝宝被诊断为病理性黄疸的情况下，如果是生理性黄疸，那就无须太过担心。
大约60%的足月儿，80%的早产儿都会出现有肉眼可见的黄疸，所以新生儿黄疸其实是一件很普遍的事情 。对绝大多数宝宝来说，血液胆红素高是良性的，但是如果体内胆红素过高，就可能会对大脑神经的发育有不好的影响。
生理性黄疸
一般在出生后2—3天时开始出现，通常先出现在面部，随着胆红素水原由网平的增加而转移到胸部、腹部、手臂和腿部，甚至眼白，4—5天时达到高峰期，7—10天左右会慢慢消退，如果是早产儿，可能会持续更长时间。生理性黄疸无需特殊治疗。
通常认为：足月儿血清胆红素＜221mol／L（12.9mg／dl），早产儿血清胆红素＜256mol／L（15mg／dl）
*数据来自《儿科学》第8版
病理性黄疸
出现时间比生理性黄疸早，宝宝出生24小时内就会有，持续的时间也更久，达2—3周甚至更长时间。
病理性黄疸建议及早检查治疗，严重的会对宝宝神经系统造成损伤，甚至引发永久性后遗症。
母乳也会引起宝宝黄疸？
是的。2／3母乳喂养的gHxRISxt新生儿都可能出现这种黄疸，主要是因为新生儿在出生后1周内，由于母乳摄入不足，导致排便延迟，进而使得血清胆红素升高。一般通过增加母乳喂养量和频率就可以缓解，也就无需停止喂奶。
如果是严重的母乳性黄疸，通过停止母乳可以降低黄疸，那也应该在医生的建议下执行。
母乳喂养的宝宝黄疸持续的时间可能达到1个月，配方奶喂养比母乳喂养更长。
宝宝黄疸的治疗误区
1、晒太阳
在很多人看来，晒太阳就和给宝宝照蓝光一样，但实际上，给宝宝照的蓝光是特定的波长，太阳光中这种波长的光比较少，根据美国儿科学会的建议，6个月以下的宝宝都尽量不要直射太阳，因为新生宝宝的皮肤非常脆弱，紫外线会伤害他的皮肤、眼睛。
另外，晒太阳需要裸露皮肤、不能隔着玻璃（这样相当于没晒），很显然，让宝宝脱光光在室外也不是一件很靠谱的事。
2、喂糖水
葡萄糖对于黄疸没有任何帮助，反而会占据宝宝很小的胃容量，从而造成奶量减少，排便减少，更不利于退黄。
大部分会自行消退，不需要任何处理。
对于轻微黄疸，应该充分喂养，增加胃肠蠕动，促进胆红素从大便排泄，多吃多拉。
多喝白开水、葡萄糖或者晒太阳则都是不靠谱的退黄方式。
对于病理性黄疸，无论是中华医学会儿科学分会发布的《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》，或者AAP关于新生儿黄疸的指南中都指出：目前治疗新生儿黄疸的主要方式为——光疗和换血疗法。
总而言之，宝宝黄疸这件事，可大原由网可小，妈妈们最好听取医生的建议，不要擅作主张，更不要随便给宝宝吃药。
帮主微信：zzmmb1