石斛
【科属与药用部分】本品为兰科植物石斛的茎。
【性味与归经】甘，微寒。入肺、胃、肾经。
【功效】滋阴，养胃，生津。
【临床应用】用于热病伤阴，口干燥渴，或病后津亏虚热，以及胃阴不足、舌绛、少津等症。
石斛用于阴虚内热、口干燥渴以及胃阴不足、舌绛少津等症，常与麦冬、沙参、生地等品配伍。鲜者清热生津之功较佳，故凡遇热病肺胃火炽、津液已耗、舌绛干燥或舌苔变黑、口渴思饮者，可用新鲜石斛。
【处方用名】金石斛、金钗石斛（养胃生津）。川石斛、干石斛、细石斛、黄草（主要清胃火、养阴生津，但生津之力稍差，而价较金石斛稍贵）。鲜金石斛、鲜金钗（清热生津之功较佳，价较低廉）。鲜铁皮石斛、鲜石斛（功与鲜金石斛相似，但价较贵）。枫斗、霍斗、霍山石斛（养胃生津之功较佳，但价甚贵，临床应用较少）。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。鲜者用量加倍。
【按语】石斛一药，作用较为单纯，主要用于养胃阴，清虚热。它的养胃生津之功较麦冬为佳，但无润肺止咳、清心除烦的作用。
【方剂举例】清热保津法《时病原由网论》：鲜石解、鲜生地、天花粉、麦冬、连翘、参叶。治温热有汗，风热化火，热伤津液，舌苔变黑。
【文献摘录】《本经》：「主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳赢瘦，强阴，久服厚肠胃。」
《本草衍义》：「石斛治胃中虚热有功。」
《本草正义》：「金石斛则躯干较伟，色泽鲜明，能清虚热，而养育肺胃阴液者，以此为佳。」
我在临床中，用石斛非常多。用的多了，熟能生巧，今天就聊聊石斛吧。
2012年的时候，浙江有个石斛种植基地，每周给我寄一次鲜石斛，我就每天嚼啊嚼啊，感觉挺好，于是开始关注这个药了。但这次吃的石斛，不是鲜的，而是石斛粉，我用开水冲着喝的，想我这样比较瘦同时又有些胃火的人，正好可以喝这个，养养胃，同时，它还能补肾精，壮筋骨，生肌肉，让人强壮。张景岳说：“人到中年，当再振根基。”可得注意养生了，有条件的话还得把自己从头到脚修理一番，跟汽车要定期保养一样。所以我就打算吃一段时间的石斛，感觉它挺适合我。
铁皮石斛（耳环石斛）
我对石斛有深刻的印象是起于几个典型临床病例。有一位女患者，食管、胃、结肠、消化道多处结节增生，她的舌苔我到现在还记得，舌中间有核桃那么大面积，质地干，绛红无苔，这是典型的胃阴虚，我给她用耳环石斛，吃一周舌苔就开始长了，大概2个月，舌苔全长起来了。这个患者的舌苔照片现在我还保存着。
石斛修复胃黏膜的作用的确是太强大了。我一般遇到舌苔中间有纵裂纹的，就会用。这种纵裂纹，书上说是胃阴虚，其实是真阴大虚，胃阴跟着受损了。以前我常用芦根，是有效的，但是比较慢，后来用石斛，效果就快了。而且，对于那种因为经常熬夜或睡眠不好而出现舌上纵裂的病人，效果尤其好。
熬夜伤阴，石斛养阴，尤其是养胃阴，所以有这个作用。反过来讲也如此。胃不和则卧不安，石斛对于胃不和的失眠也是有非常好的效果的。有一位陕西的患者，她的弟弟就在北京一个三甲西医院工作，她找我看失眠。我一看她舌苔，舌上都是裂纹，一点舌苔都没有，就是镜面舌。我说你的病根在胃上，就用了耳环石斛。结果这个病人回老家买药，就用草石斛代替，吃了没有明显效果，复诊时我告诉她一定要用这个药，换成耳环石斛，吃了就好起来了。
金钗石斛
环草//www.58yuanyou.com石斛
就要多用一些，用到30克，或者50克，久煎，就有效果，但效果当然不如耳环石斛。王孟英动不动就用石斛一两，其实就是这种石斛。耳环石斛是贵一些，但一般用6-10克就够了。另外，鲜石斛也很好，但北方药肆中常缺鲜药。
马鞭石斛
铁皮石斛依然不是最好的石斛。那最好的石斛是什么呢？石斛的种类非常多，什么铁皮石斛、紫皮石斛、水草石斛、耳环石斛、金钗石斛……
我听人说光国产的就有八十多种。好的石斛，首先是汁液多，干了以后，其中的胶质，也会让人也会越嚼越粘。那种草石斛，基本嚼不出什么粘性了，耳环石斛能嚼出粘性，但胶质仍然没有铁皮石斛、紫皮石斛那么多。但用药咱们用耳环石斛就足够了。像浙江、安徽、云南等地产的胶质特别多的那种高档石斛，一般都是用于养生，经常用来做礼品。
霍山石斛
那到底哪里产的石斛最好呢？安徽霍山。药材的产地固然需要重视，道地药材也无可厚非，但终归还是要看具体药材的品质的。因此，不能仅从产地判断药材的//www.58yuanyou.com好坏。石斛，以胶质多的为好。不同的石斛略有差异，比如，紫皮石斛偏入血分，偏滋腻；铁皮石斛偏入气分，滋腻性略小。各有各的好处，关键是在使用的时候选择。就养生而言，尤其是那些饱食终日的人养生，还是滋腻性小的铁皮石斛为好。而肝肾阴虚的人，体内如果没什么痰湿，那有更适合用紫皮石斛。霍山石斛历来比较少，所以也很贵，但并不能是越贵的质量越好。近年，各地石斛种植在品类上也有交叉，比如铁皮石斛，现在浙江种，云南也种。在炒家那里，说道很多，但在医家这里，这些说道未必尽然，我们没有必要在石斛的种类、产地等问题上纠结过多。
紫皮石斛（齿瓣石斛）
紫皮石斛（紫瓣石斛）
石斛这个药，看似平淡，其实神奇。越平淡的东西往往越神奇。所以它排在九大仙草之首呢！这么高大上的东西，肯定是越传越神，也会有逐利之徒介入其中，捏造各种说道，迷惑人心。医家有医家的标准，所以我们用石斛不会用过于高档的，但是也都有效果。我们不关注它丰富的品类，我们只关注它丰富的作用。
石斛滋阴养胃，而胃为五脏六腑之大海，很多病的根源都在胃，因此都可以酌情使用石斛。一般滋阴的药就会助湿，生痰，唯独石斛滋阴而不助湿，又专养胃液，有育阴熄风之功，我治疗白癜风，也经常用到。糖尿病患者经常用石斛，失眠，舌苔剥落者，方中经常加石斛，因为它能润燥、生津，清虚热，吃了以后，人确实没那么容易饿了，也没那么容易渴了。
《神农本草经》说石斛“久服身轻eaSZt不饥”，有些人节食、辟谷，容易伤胃，其实可以用石斛来养胃。包括有些人，因为饮食不规律，饥一顿饱一顿，这也容易伤胃，都可以用石斛，尤其是饿了的时候，可以随身准备一些石斛粉，用水冲着喝，喝下去就不饿了。
高档石斛打粉用水冲着喝，的确是最好的，不然光用开水泡，一般是在保温杯里泡一整天，才算泡出点汁儿，但这种石斛粒儿泡水或者煎煮，是比较浪费。把药渣也嚼了，但这也比较麻烦。
最好的吃法，莫过于新鲜石斛，细嚼慢咽，每次咬一小节，在嘴里嚼出汁液，随着唾液一起缓缓咽下，但缺点在于新鲜石斛不好保存。所以要把它烘干，在它半干的时候，把它卷起来，就成了我们现在常见的一粒一粒的石斛，这就比较美观，而且便于保存了。干石斛，嚼得粘牙，满口粘腻，很不舒服。
不推荐打成超细粉装胶囊。胶囊也不太容易消化。石斛粉末容易结块，往往外面化了、粘了，里面还是干粉。不如用开水冲，每次只要一点点，大概一克，就可以冲出黏糊糊的一杯。弊端也有，就是不容易搅匀，其中还会有粉粒。如果用滚开的水，并且多放点水，还是能冲得均匀的。调得淡淡的，更好消化吸收。如果调得太浓，还是会生痰的。
另外，石斛还有一些意想不到的作用。以前网上有个人问我，阴囊潮湿怎么办？恰好我那阵子在吃新鲜石斛，我就告诉他，你买点石斛，加几片生姜一起煮，就可以了。这是我是在《本草纲目》上看到的方法。他一用，果然有效。还有一个人告诉我说，三十岁后，他的阴茎总是发凉，我想这应该是张仲景说的“阴头寒”之类的吧，是“失精家”常见的症状。考虑到石斛能补肾填精，就让他吃石斛，结果很快就有改善。
阴茎又称宗筋，宗筋属于阳明，它跟胃气有很大关系。似乎这玩意儿跟五脏六腑都有关系，五脏六腑精气足，它才能正常工作。此外眼睛也是这样的，五脏之精气解上注于目，石斛能养胃，使五脏精气充足，所以它还能明目，有一个有名的方剂，叫做石斛夜光丸，就是明目的。从这个意义上讲，石斛可以保护视力，能缓解眼睛干涩，对于长期用眼过度的人，非常有益。其明目作用，根源也在于养胃。
石斛种类
1铁皮石斛(耳环石斛)安徽、浙江、云南、四川
2霍山石斛安徽
3金钗石斛台湾、四川、海南、湖北等
4紫皮石斛(齿瓣石斛)广西、贵州、西藏
5鼓槌石斛云南
6马鞭石斛(流苏石斛)广西、云南、贵州
7铜皮石斛(细茎石斛)浙江、甘肃等地
8环草石斛(美花石斛)海南、广东、贵州等地
9黄草石斛(束花石斛)广西、云南、贵州、西藏
10密花石斛海南、广西、西藏
11矮石斛www.58yuanyou.com云南
12棒节石斛云南
13报春石斛云南
14杯鞘石斛云南
15草石斛云南
16草葶草石斛广东、台湾
17叉唇石斛云南
18长瓜石斛台湾
19长距石斛广西、云南、西藏
20长苏石斛云南
21昌江石斛海南
22超萼石斛云南
23翅梗石斛云南
24重唇石斛江西、广东、湖南
25串珠石斛台湾、广西、湖北
26唇石斛广西、云南、贵州
27大苞鞘石斛云南
28刀叶石斛广东
29迭鞘石斛台湾、海南等
30短棒石斛云南
31反瓣石斛云南喇叭
32高山石斛云南
33钩状石斛广东、海南等
34构唇石斛云南、贵州等
35广东石斛福建、云南等地
36海南石斛云南
37黑毛石斛海南、广西
38红花石斛台湾
39喉红石斛广东、海南、广西
40华石斛海南、香港
41黄花石斛云南
42黄花石斛台湾、江西
43尖刀唇石斛云南
44剑叶石斛福建、广西、云南
45金耳石斛台湾、西藏
46晶帽石斛云南
47景洪石斛云南
48矩唇石斛台湾、广西
49具槽石斛云南
50聚石斛广东、海南、广西
51喇叭唇石斛广西
52菱唇石斛台湾
53卵唇石斛西藏
57罗河石斛广东、湖北、四川
55玫瑰石斛云南、贵州
56勐海石斛云南
57球花石斛广西、云南
58曲茎石斛湖北、四川
59曲轴石斛广西、云南
60梳唇石斛海南、云南
61疏花石斛广西、湖南、云南
62双花石斛台湾
63苏瓣石斛云南
64铁叶石斛云南
65西畴石斛云南
66细叶石斛广西,云南,河南,甘肃,陕西
67小花石斛台湾
68小黄花石斛云南
69燕石斛台湾
70樱花石斛云南
71云南木斛台湾
72藏南石斛西藏
73昭觉石斛四川
74肿节石斛云南
75竹枝石斛海南、云南
76紫瓣石斛云南、贵州
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