胫骨平台骨折是是胫骨与股骨下端接触的面因暴力导致的骨折，胫骨平台是膝的重要载荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，久而易发骨关节炎。胫骨平台骨折在青少年中是常见病，容易引发半月板损伤原由网和交叉韧带损伤，可以通过牵引或手术治疗，正规治疗后预后较好。
病因
胫骨平台骨折由间接暴力或直接暴力引起，占成人骨折的1.7％。多数是高处坠落伤、跌伤或者交通事故等造成，老年人骨质疏松也容易引起胫骨平台骨折。
主要病因
间接暴力
高处坠落时，足先着地，再向侧方倒下，力的传导由足沿胫骨向上，坠落的加速度使体重的力向下传导，共同作用于膝部，由于侧方倒地产生的扭转力，导致胫骨内侧或外侧平台塌陷骨折。
直接暴力
当暴力直接打击膝内侧或外侧时，使膝关节发生外翻或内翻，导致外侧或内侧平台骨折或韧带损伤。
好发人群
青少年、中老年人、外卖人员、滑雪者、高空作业人员诱发因素运动、骨质疏松症状
胫骨平台骨折时，患者的出现皮肤表面淤青、膝部疼痛，肿胀和下肢不能负重，有骨擦感等症状。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制，特别是在双髁粉碎骨折者，有的可见暴露的伤口。
典型症状
疼痛肿胀、活动受限、骨擦感、开放性骨折
其他症状
患肢可能出现静息痛，即在患者不活动的时候也会产生疼痛。
肌肉萎缩：部分患者长时间无法行走会出现下肢肌肉萎缩。
患肢被动牵拉时可能会肌肉诱发剧痛。
并发症
畸形愈合、创伤后关节炎、膝关节僵硬、骨筋膜室综合征、肌肉萎缩
需要做的检查
X线检查、CT扫描检查、磁共振检查、B超检查
诊断标准
根据患者的外伤病史、患侧膝关节疼痛、肿胀、活动受限等临床表现，结合线、CT等辅助检查可见骨折线的结果，可以明诊断胫骨平台骨折。
治疗
胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整，平台宽度，韧带的完整性及膝关节活动范围为目的，主要通过一般治疗、手术治疗、药物治疗进行治疗。
一般治疗
牵引
跟骨牵引，重量3～3.5公斤，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。
关节镜下辅助复位及固定
关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用，关节镜下手术的软组织损伤少，提供较好关节面显露并能诊断及治疗并发的半月板损伤。
石膏固定
无移位的胫骨平台骨折可采用下肢石膏托固定4～6周，即可进行功能锻炼。
药物治疗
对乙氨基酚
此为解热镇痛药物，可以暂时缓解骨折引起的局部疼痛。
抗生素
作用是缓解疼痛肿胀，预防感染，—般提倡围手术期(手术做切口前半小时到术后24小时)应用抗生素，根据患者具体情况如严重糖尿病，开放性骨折伤口严重污www.58yuanyou.com染，原先存在感染等情况适当延长抗生素应用时间。
手术治疗
胫骨平台骨折的关节面塌陷超过2毫米，侧向移位超过5毫米；合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5时应采取手术治疗。
切开复位，内固定
移位的胫骨平台骨折为不稳定的关节内骨折，必须坚持解剖复位、坚强固定，有骨缺损时，应植骨填充，早锻炼晚负重的原则。
双反牵引微创治疗
术前于CT影像上进行术前计划，确定微创顶起骨块位置，通过顺应肢体机械轴线及软组织运行轨迹的顺势牵引作用复位骨折块，应用双反牵引复位器在术中提供持续、有效的牵引，不仅能够依靠软组织挤压作用间接复位侧方移位骨折块，还可以快速纠正下肢力线及关节脱位，同时辅以顶棒顶起技术复位塌陷骨折，螺栓加压技术纠正宽度，研磨复位技术复位高起骨块，最终微ykTGhn创固定骨折。
其他治疗
胫骨平台骨折患者需要进行早期的康复运动，遵医嘱活动患肢，以免肌肉萎缩，同时也可采用理疗等辅助治疗，进一步增加康复的疗效。
预后
胫骨平台骨折患者经过正规的治疗后都可以治愈，预后良好。一般Ⅱ、Ⅲ型骨折预后良好，Ⅴ型预后最差。
后遗症
肌肉萎缩，治疗康复期间未适当运动，长期不用下肢肌肉引起。
护理
胫骨平台骨折患者注意伤后www.58yuanyou.com卧床休息，避免二次受伤，在家人的陪同下进行适当锻炼，遵循早锻炼晚负重的原则，注意伤口卫生情况，及时复查。
日常护理
术后要适当活动，早锻炼晚负重。
术后注意伤口不要感染，注意伤口卫生情况。
恢复期间尽量卧床休息。
心理护理
胫骨平台骨折患者应保持乐观积极的心态，积极配合治疗。
特殊注意事项
一定要在骨折完全愈合之后才可以完全负重。
手术恢复期不能锻炼的时候可以适当按摩小腿肌肉。
预防
胫骨平台骨折患者多数是青少年或者中老年人，要注意运动安全，不要跌倒，撞伤，剧烈运动时可以做好保护措施。
预防措施
避免受伤，注意行走安全、注意运动安全。
剧烈运动是可以戴上膝盖护具，以免受伤。
滑雪者注意场地安全，佩戴护具保护腿部，以免受伤。
高空作业者要注意周围环ykTGhn境安全，避免踩空跌倒。
