每年因非职业性一氧化碳中毒导致的疾病和死亡日益成为公众关注的公共卫生问题，提高公众自我防护能力非常必要。通过对公众开展中毒预防和紧急处理知识宣传，提高公众自我防护意识，改变日常生活中不当行为，降低一氧化碳中毒风险，减轻中毒造成的健康危害。
1一氧化碳中毒的机制
一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体，密度略低于空气。环境中的一氧化碳由含碳物质在不完全燃烧时产生，主要来源于人为活动。一氧化碳通过呼吸道吸入进入机体引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的20原由网0倍，阻碍氧气的释放和传递，导致低氧血症，引起机体组织缺氧，严重者则可能危及人的生命。
2一氧化碳中毒的场所
（一）家庭
根据近五年全国监测数据统计，非职业性一氧化碳中毒发生场所主要为家庭，约占全部非职业性一氧化碳中毒事件的95.8%。主要危险因素包括：
1. 在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖方式。
2. 燃气、煤气热水dSyTCyub器使用、安装不当或质量不合格。
3. 煤气灶或煤气管道发生气体泄露等。
（二）其他场所
其他场所中非职业性一氧化碳中毒主要危险因素包括：
1. 集体食堂、餐馆、宾馆等饮食住宿服务单位取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当。
2. 狭小密闭车库或地下室内使用小型油、汽发电机。
3. 汽车尾气排放、长期处于密闭的空调车内等。
3一氧化碳中毒的临床表现有哪些？
轻度中毒：中毒时间短，血液中碳氧血红dSyTCyub蛋白浓度为10%-20%，主要以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥，原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状
中度中度：中毒时间较长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30%-40%，在轻度中毒症状的原由网基础上，还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。除上述症状加重外，口唇//www.58yuanyou.com、指甲及皮肤粘膜出现樱桃红色，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。经及时抢救，可较快清醒，一般无合并症和后遗症。
重度中毒：中毒发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，血液中碳氧血红蛋白浓度已达50%以上，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失、大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，瞳孔散大。常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹，可在短时间内死亡。经抢救存活者可有后遗症。
4一氧化碳中毒的预防
（一）煤炉、炭火等取暖设备
1.在一氧化碳中毒好发季节，开展正对性地宣传教育活动。寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。
2在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖方式时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常门窗通风换气，保持室内空气新鲜。
3.煤炉要安装烟筒，烟筒接口处要顺茬接牢（烟筒粗的一头朝向煤炉），严防漏气；烟筒口最好开在下风向，伸出室外的烟筒，最好加装遮风板或拐脖，防止大风将煤气吹回屋内；屋内务必安装风斗，风斗最好安装在门窗的上方。
4.正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备，定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通。
5.煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质，不要直接放在卧室；如条件允许，晚上睡觉前最好将炉具搬到屋外。
6.在低气压、相对湿度较大的雨雪冰雹天气等气象条件下，使用煤炉、炭火等取暖设备更要注意；家中吃火锅时，最好不要使用煤、炭火锅，如果使用，最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风。
7. 家中使用煤炉、炭火等取暖设备时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。
（二）燃气、煤气热水器
1.购买燃气、煤气热水器时，需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器；须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。
2.使用燃气、煤气热水器时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。
3.定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
4.家中使用燃气、煤气热水器时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。
（三）燃气、煤气灶具及管道
1.购买燃气、煤气灶具时，需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器；须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。不要私自更改燃气、煤气管道设施。
2.使用燃气、煤气灶具时，切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出，使用完要检查灶具是否完全关闭。
3.定期对燃气、煤气灶具的气罐、减压阀、皮管以及燃气、煤气管道进行检修，如发现有老化、破损、锈蚀、漏气、或关闭不严等问题时，应及时更换和维修。
4.家中使用燃气、煤气灶具时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。
（四）小型油、汽发电机
不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机，要在室外使用并远离门窗、通风和排气装置。
（五）汽车
1.车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎持续运转；车在停驶时，不要长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。
2.定期检测汽车的排气系统，防止排气系统一氧化碳泄漏。
5一氧化碳中毒的紧急处理方法
1.立即打开门窗通风，切断污染气体来源，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，松开衣领，保持安静并注意保暖，密切观察意识状况。
2. 确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。
3. 对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。
4. 注意观察病人病情变化。对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复；及时、有效给氧。对轻度中毒者，可给予氧气吸入；中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗，有条件时应给予高压氧治疗。对中、重度中毒者应尽快向急救中心呼救，在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。呼吸停止者，即行人工呼吸，给予呼吸兴奋剂治疗。
5. 现场抢救病员时，抢救者应注意防止自身中毒，必要时须配带有效的防护口罩或面具。
6. 预防中毒性脑水肿和迟发性神经精神并发症，可作面罩加压给氧或高压氧治疗。
来源：健康教育所
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