到了夏季，手足口病、水痘等病来势汹汹。这些病都要出疹子，该如何区别，又该如何护理呢？
手足口病
手足口病的临床表现和特征
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病程
潜伏期 2 ～ 5天，轻症无发热及自觉症状。大多初起有低热、轻咳、流涕，伴有口痛、咽痛、拒食，有的出现恶心甚至呕吐等。口腔黏膜散在疱疹或破溃成浅溃疡，主要发生于舌部、软腭、牙龈和口唇。有时小水疱可融合成较大的疱疹。患儿哭闹、口腔疼痛、拒食，口腔溃疡约 1 周自愈。
02
位置
皮疹主要位于手足口、肘膝臀，对称发生。早期为红色斑疹，典型皮损为灰白色沿皮纹分布的椭圆形小水疱，周围有红晕。
不典型皮损为丘疱疹，有时还可见较大水疱。发生部位还可见于腋前后，亦可见全原由网身播散情况。
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特点
皮疹数目不定，几个至数十个不等，不痒，偶有疼痛。皮疹一般 3 ～ 5天消退，无色素沉着，不留瘢痕。轻症者病程 7 ～ 10天，预后良好。
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疱疹性咽原由网峡炎
常高热、咽痛，口腔疱疹大多位于口腔后部和软腭弓及悬雍垂上。疱疹性咽峡炎可单独发生，亦可是手足口病的临床表现之一。
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恢复期
手足口病患儿在恢复期可出现甲分离，无须特殊治疗，但应注意保护指甲，避免甲板剥离。
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重症手足口病
主要由肠道病毒感染所致，低年龄儿多见。可并发脑膜炎、脑炎或瘫痪。无菌性脑膜炎的表现为患儿发热、恶心、呕吐、头痛、颈部有阻力，腰椎穿刺脑脊液呈病毒性脑膜炎改变。影响脑实质者可出现神志不清、抽搐或瘫痪，可有后遗症。亦可并发肺水肿、心肌炎 等。
治疗和护理
手足口病多数为自限性疾病，并不需特殊治疗，一般 1 周左右即可自愈。
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一般治疗
暂时隔离，卧床休息，给予足够的水分及易消化食物，保持皮肤清洁。
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对症治疗
加强口腔护理，用淡盐水漱口。如继发细菌感染，可在医生指导下及早应用敏感抗生素。可口服多种维生素。
水痘
水痘的临床表现和特征
水痘的潜伏期为12 ～ 21天，平均 14天。前驱期为1 ～ 2天，此时无症状或症状轻微，如低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等，之后迅速进入发疹期。水痘的发疹期为 1 ～ 6天，初为红色斑疹、丘疹，经数小时发展成水疱，常对称分布。
疱液初透明，数小时后变浑浊，如继发细菌感染则成脓疱。出疹 1 ～ 2天后，疱疹从中央开始干燥结痂，周围红晕消失，再经几日痂皮脱落，一般不留痕迹；继发感染者可能留下轻微凹陷性瘢痕。
治疗和护理
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抗病毒治疗
对于皮疹面积较大、病情较重或伴有并发症者，可早期使用药物缓解。
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局部治疗
可外涂抗病毒药膏或其他抗生素软膏预防继发感染。
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防治并发症
皮肤感//www.58yuanyou.com染加用抗菌药物。因脑炎出现脑水肿应脱水治疗。糖皮质激素对水痘病情有影响，一般不宜使用 ；但病程后期水痘已结痂，且并发重症肺炎或者脑炎，中毒症状重，病情危重者可酌情使用，并给予支持治疗。重症水痘可给予静脉注射丙种球蛋白。皮肤瘙痒者外用止痒药物。
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物品不共用
对接触水GLkYjdLK痘疱液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别消毒，避免共用。
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勤换衣被
同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
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保持空气流通
定时开窗，但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。
麻疹
麻疹的临床表现和特征
01
典型麻疹
可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期共四期。
潜伏期
约 10 ～ 14天。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，可延至 3 ～ 4 周。在潜伏期内可有轻度体温上升。
前驱期
也称发疹前期，一般为 2 ～ 4天。表现类似上呼吸道感染症状 ：发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等 ；麻疹患儿眼症状突出，可见结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线；在发疹前 24 ～ 48小时出现麻疹黏膜斑，表现为两颊黏膜及下唇黏膜处直径 0.5 ～ 1.0毫米大小的白色斑点，周围有红晕，1 ～ 2天 内迅速增多，可融合成片。
出疹期
持续 3 ～ 5天，一般为发病后 4 ～ 5天，当卡他症状和全身中毒症状达高峰时出现皮疹，最初于耳后、发际，渐次自面部、颈、躯干及四肢从上往下蔓延，GLkYjdLK最后可达掌跖，2 ～ 3天遍及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，稀疏散在，直径 2 ～ 5cm 不等，随皮疹增多，颜色加深，且互相融合成不规则片状，但疹间仍有正常皮肤。
皮疹增多时全身中毒症状加重，体温可达40℃以上。病程中也可出现腹痛、腹泻、呕吐，淋巴结及肝脾大等。
恢复期
出疹 3 ～ 5天 后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温减退，皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7 ～ 10天痊愈。
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不典型麻疹
由于感染者的年龄不同、机体的免疫状态各异，病毒毒力的强弱不一、侵入人体数量的不同以及麻疹疫苗的应用，临床上麻疹的症状变得不十分典型，包括轻型、重型、无皮疹型、出血型和成人型等不典型麻疹。
治疗与护理
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一般治疗
卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，经常通风，保持空气新鲜，有畏光症状时房内光线要柔和。多饮水，给予易消化营养丰富的食物。
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对症治疗
发热时宜用物理降温，高热时可用小剂量退热剂；剧咳时用镇咳祛痰剂 ；继发细菌感染可给抗生素。
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并发症治疗
①肺炎 ：轻者对症支持治疗，疑有细菌感染者可选用抗生素，重者可短期使用糖皮质激素并辅以必要的支持疗法。
②喉炎 ：镇静、吸氧、雾化等，宜选用 1 ～ 2 种敏感抗生素，严重者应用糖皮质激素，喉梗阻进展迅速者应考虑气管切开。
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通风避光
注意开窗通气，保持卧室空气流通，温度、湿度适宜，避免直接吹风受寒和过强阳光刺激。
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注意饮食
注意为患儿补充水分，饮食应清淡、易消化，出疹期忌油腻辛辣之品。
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保持清洁
注意保持患儿眼睛、鼻腔、口腔、皮肤的清洁卫生。
幼儿急疹
临床表现和特征
01
症状、体征
①潜伏期为 1 ～ 2 周，平均 10天左右。特点为突然高热，3 ～ 5天后体温恢复正常，同时皮肤出现玫瑰色斑丘疹，持续 1 ～ 2天后消退，不留任何痕迹。
②皮疹通常先发生于颈部和躯干，以后逐渐蔓延至上臂和下肢，面部、肘膝以下及掌跖等部位多无皮疹。
③患儿除食欲不振外，一般精神状态无明显变化，少数可出现嗜睡、恶心、呕吐甚至热性痉挛等。
治疗与护理
本病预后良好，可自愈，轻型仅需对症治疗。
● 高热时多饮水并给予易消化食物，适当给予退热药以防止惊厥。
● 腹泻可给予助消化、止泻药。
● 但对于免疫受损的婴幼儿或严重病例，则需抗病毒治疗。
