前段日子，替勃龙因厂家原因缺货了。
身为药师，自然会有很多人来咨询。
比如
亲 我想问下你们医院还能不能配这个药...好像宁波部分医院缺货了
朱老师，你们那替勃龙还有吗
那么，替勃龙究竟是何方神圣，我们先来了解一下吧。
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替勃龙是一种用于治疗妇女自然绝经和手术绝经所引起的低雌激素症状的药物。
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虽然替勃龙是单一成分，但是在体内可以转化为雌激素、弱孕激素和弱雄激素的成分，所以不管有无子宫都可以只吃替勃龙。
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替勃龙的用法用量为一次一原由网片，一日1次，老年人不必调整剂量，应用水或其它饮料冲服。最好每天在同一时间服用。
Q
听说这药还要缺货好一阵子，那么更年期症状如何破？
要想知道如何解决，我们先来了解下绝经激素相关治疗：绝经相关激素治疗中，雌激素是绝对主角，但对于有子宫的妇女，需要补充孕激素来保护子宫内膜，防止内膜病变的发生。
绝经激素相关治疗方案
一、没有子宫的患者：
每天仅需使用雌激素。如戊酸雌二醇0.5～2 mg/d或17雌二醇1～2 mg/d或结合雌激素0.3～0.625 mg/d。
二、有子宫的患者：
1
来月经方案：
适用于有完整子宫、围绝经www.58yuanyou.com期或绝经后仍希望有月经样出血的妇女。
分为连续序贯和周期序贯治疗。
①连续序贯方案：在治疗过程中每天均要用药。可采用连续序贯复方制剂，如芬吗通（雌二醇/雌二醇地屈孕酮片）1片/d，共28 d；也可连续用口服或经皮雌激素28 d，后10～14 d加用孕激素。
②周期序贯方案：在治疗过程每周期有3～7 d不用任何药物。可采用周期序贯复方制剂，如克龄蒙（戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇醋酸环丙孕酮片）1片/d，共21 d，停药7天；也可采用连续用口服或经皮雌激素21～25 d，后10～14 d加用孕激素，然后停药3～7 d，再开始下一周www.58yuanyou.com期。
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不来月经方案：
适用于有完整子宫、绝经后不希望有月经样出血的妇女。
可采用复方制剂如安今益（雌二醇/屈螺酮片）1片/d，连续给药；也可采用每天雌激素+孕激素连续性联合给药；或者采用替勃龙单一药物治疗。
因此，当替勃龙缺货时，可选择含雌激素和孕激素的复方制剂治疗，无法获得复方制剂时，可选用雌激素如补佳乐联合孕激素如黄体酮或地屈孕酮连续性联合治疗，按规定时间服用。
激素治疗需要遵循的几个原则：
1
使用最低有效剂量；
2
制定个体化方案；
3
使用天然的或接近天然的激素；
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有子宫的一定要加用孕激素；
5
首选复合制剂或者如可同时发挥雌孕激素作用的替勃龙。
发生漏服怎么办？
1
无论哪一种激素替代方案，偶尔漏服一次影响原由网都不大；
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在8小时内发现漏服，立即补服即可；
3
对于原本来月经的女性，如果因为漏服而见血，则停药，等下一个周期开始再继续服药。
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本期小编：朱素燕、金依依
审核校对：朱素燕、徐婉贞
