王阿姨为啥不喜欢听郭德纲的相声？
有病，得治！
王阿姨退休www.58yuanyou.com后，一直快快乐乐的，小区里的小辈见了她，都感到很亲切。印象中，王阿姨总笑呵呵的，随身戴个小收音机，尤其爱听郭德纲的，经常笑得合不拢嘴。说实话，有点扰民。
后来，王阿姨换了智能手机，时髦地戴着耳机，但一见她笑出声来，大家就会开她玩笑：“王阿姨，您又在听郭德纲占于谦便宜啦？”，王阿姨总是回一句:“就兴你们小年轻听口齿不清的双截棍啊”。
但近两年来，王阿姨变得不爱笑了，也不太戴耳机听郭德纲的相声了，大家很少再听到王阿姨那穿透力极强的笑声。
前段时间，邻居们听说王阿姨到吴淞中心医院妇产科手术去了。手术结束后没两天，大家发现王阿姨就又像从前一样戴着耳机出现在小区里，小区老年活动室里也传来王阿姨的笑声。
咦？王阿姨住个院，怎么又开始喜欢听郭德纲相声了？医院这个也能治？王阿姨的小姐妹说，不是她突然不喜欢听相声，而是不敢听，不敢笑，有难言之隐。于是，大家才知道原来王阿姨去吴淞中心医院妇原由网产科做了压力性尿失禁手术，把她多年的隐痛给解决了。
啥叫压力性原由网尿失禁？
压力性尿失禁（SUI）表现为：患者在腹压升高（咳嗽、喷嚏或跑步）时，尿液从尿道口不自主流出。据研究全球女性人群中23％～45％存在不同程度的尿失禁，其中约7％有明显的临床尿失禁症状，压力性尿失禁在所有尿失禁中高达50％，其次为混合性尿失禁和急迫性尿失禁。
在中国，成年女性SUI的患病率高达18.9％，其中50～59岁年龄段SUI的患病率最高，为28.0％。随着人口老龄化，越来越多女性将罹患SUI。
SUI有何影响？
SUI会严重影响到患者生活质量，漏尿不但容易引起泌尿生殖系统感染，还易导致抑郁、焦虑及社交恐惧等一系列社会心理问题，也被称为“社交癌症”。
SUI病因有哪些？
哪些人容易出现压力性尿失禁呢？
1）妊娠：妊娠期间分泌大量松弛素，使盆底组织松弛，同时增大的子宫将膀胱上推，膀胱尿道位置上移，膀胱颈呈漏斗状且膀胱容量减小。
2）分娩：特别是产钳或胎头吸引下的阴道分娩，盆底组织可能因过度牵拉而致盆底力量减弱。多次阴道分娩。
3）长期腹压增加：慢性咳嗽、盆腔积液、长期便秘、久坐久站、重体力劳动等会造成腹腔内压力增加而致漏尿。
4）肥胖：是尿失禁的独立危险因素，肥胖人群尿失禁的患病率是非肥胖人群的3倍。减重可显著改善尿失禁，尤其是对压力性尿失禁。
5）年龄：随着年龄增长，尿道周围及盆底组织萎缩，神经支配功能降低，盆底支持系统功能降低。此外，随年龄增长，雌激素分泌下降，加速了尿道粘膜的萎缩。
6）盆腔手术史：使盆底支配相关肌肉的神经受损或肌肉受损，主动控尿功能下降。妇科手术尤其是子宫切除术可使SUI的患病风险增加一倍。
7）种族及遗传因素。
怎么判断是否有SUI及其严重程度？
对于普通人，可以采用主观分度：采用Ingelman．Sundberg分度法。比较简单直接。
轻度：尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫；
中度：尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫；
重度：轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。
如果您有上述表现，请您到专业的医院妇产科或泌尿外科，余下的就交给医生了。
SUI的治疗方式？
对于轻度、中度压力性尿失禁和手术治疗前后的辅助治疗我们可以采用非手术治疗方式，主要有：
1）生活方式干预：又称行为治疗，简单说减轻体量，避免或减少腹压增加的活动，治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。
2）盆底肌训练：盆底肌训练（PFMT）又称为Kegel运动。有意识的对以肛提肌为主的盆底肌进行自主性的收缩以加强盆底肌力量及控尿能力。PFMT可采用生物反馈方法，疗效优于单纯医师口头指导患者的PFMT。NICE建议孕妇进行PFM原由网T以预防产后尿失禁（A级证据）。
3）盆底电刺激治疗：盆底电刺激通过间歇式电流刺激增强盆底肌肉的力量来达到治疗效果。不仅可以唤醒本体感受器，使肌肉得到被动锻炼，还可抑制膀胱逼尿肌收缩，促进局部血液循环。。
4）药物治疗：药物治疗可减少患者的漏尿次数，改善生活质量。主要包括选择性肾上腺素受体激动剂（盐酸米多君等）、阴道局部雌激素治疗。
SUI的手术治疗
而对于非手术治疗效果不佳或配合医生不好（依从性不佳）的患者、重度SUI患者。那就必须要手术治疗。目前，包括尿道中段无张力悬吊等手术已经发展相当成熟原由网，有技术能力的医院都能微创完成。恢复快、疗效好。
据悉，吴淞中心医院妇产科是上海市医学重点专科，泌尿外科是宝山区质控组长单位，在治疗女性压力性尿失禁和盆底康复上具有较高的美誉度，如果您有王阿姨类似的难言之隐，可以前往医院诊治。
复旦大学附属中山医院吴淞医院
妇产科专家门诊信息
来源：上海宝山官方微信
