天气炎热，蚊虫叮咬越来越多，除了蚊子，还有什么什么虫子会叮咬孩子呢？孩子假期远足、旅游，怎样防护特殊的蚊虫叮咬？
小宝5岁，周末去郊区玩耍时，妈妈发现他的头皮上趴着一个灰黑色的不知名的小虫子，怎么轰、弹都弄不掉，把妈妈急坏了，又不敢使劲拔，赶紧把宝宝送来医院。
医生检查时发现孩子一般情况良好，头皮可见一直径0.5cm的椭圆形黑褐色虫体，表面有花纹，仔细观察可见下方有4对足。询问宝宝郊外游玩时发现，虫子持续叮咬数小时，碰触后无法移动或去除，确诊为蜱虫。
蜱虫是什么虫子？
蜱虫属蛛形纲，蜱螨目，虫体为类圆形，类似蜘蛛外观，和昆虫的3对足不一样，有4对足。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板，通称为硬蜱，有花纹，外观有点像蓖麻子；无盾板者，通称为软蜱。
蜱虫咬人的特点
叮咬时间长，难以去除。蜱虫叮咬常常因吸咬在人身上拿不下来而就诊！为什么蜱虫能持续叮咬且很难取下来呢？是因为蜱虫的口器带有倒刺，蜱吸血时将头钻入皮肤内，倒勾越拉越紧。
硬蜱吸血时间多达数天，吸血量大；软蜱常在夜间侵袭宿主，吸血时间短，一般数分钟至1小时,少数也可持续数日。蜱虫吸完血后即离开宿主。
蜱虫饱食之后其个体会变大，从原来的米粒大小长到黄豆般大。临床所见的蓖麻子样的蜱叮咬，通常为饱血后的若虫（幼虫）及雌性成虫。若虫个体稍小，饱血后通体呈青白色；饱血的成年雌蜱个体较大，色较深。
蜱叮咬后有何症状？
- 痒
开始叮咬时不觉疼痛，可有不同程度的瘙痒。
- 红肿
叮咬后24-48小时，局部可出现不同程度的炎症反应，轻者只出现局部红斑，中央有一虫咬的瘀点或瘀斑。重者瘀点周围有明显的水肿性红斑、丘疹或水疱。局部可有软组织肿胀，伤口附近区域的淋巴结肿大。
- 结节
时间稍久可出现坚硬的结节，抓破后形成溃疡。结节可持续数月甚至1-2年不愈。少数病例出现发热及全身红色斑丘疹等全身反应。
蜱虫叮咬有什么危险吗？
蜱虫叮咬后除局部症原由网状外，还有什么其他的危险吗？发生的几率高吗？
蜱媒疾病总体来讲临床较少见，但有些比较严重。
- 蜱咬热
蜱吸血1-2天后，患者出现畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心和呕吐，蜱离体AOCDp后12-36小时症状减轻。
- 蜱麻痹
某些蜱叮咬，尤其是叮咬头部后可将唾液中的神经毒素注入体内，引起“蜱麻痹”或称“蜱瘫痪症”，表现为逐渐发展的上行性麻痹，严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡，特别多见于儿童。如能及时发现，将蜱除去，症状即可消除。
- 较危险的传染性疾病
蜱还可传播森林脑www.58yuanyou.com炎、新疆出血热、蜱媒回归热、莱姆病、Ｑ热、北亚蜱媒立克次体病。因为蜱虫可以通过口器把携带的病菌毒素进入患者血液，借此传播一些疾病，但这种传播疾病的几率很低，如蚊子传播乙脑一样发生的很少，所以不要恐慌。
蜱虫叮咬后怎样安全完整取下虫体并处理伤口？
上面讲到的蜱虫叮咬危险的合并症常常与叮咬时间相关，所以，当发现有蜱虫叮咬时，要尽快吧蜱虫取下来。要取下完整虫体，千万不可强行拔除，容易撕伤皮肤，蜱虫口器折断在皮内会引起继发性感染。
- 用凡士林、液体石蜡、甘油等油膏厚涂蜱虫头部，使其窒息，再用镊子轻轻把蜱拉出。这种方法比较容易实行。
- 外用乙醚、氯仿、松节油、煤油等涂到蜱头部刺激蜱虫，数分钟后蜱虫自行松口。
- 用烟头，香头轻轻烫蜱虫露在外面的部分，使它的头部自行慢慢的退出来（此法慎用，如果实在没有其他辅助用品再用，以免烫伤宝宝娇嫩的皮肤）。
伤口和全身症状的处理
如果出现瘙痒，局部红斑，外涂炉甘石洗剂止痒，如果皮疹加重，出现水疱、结节，加用糖皮质激素软膏，如果出现破溃、肿胀，外用抗生素软膏或者外用及口服抗生素。
出现高热、泛发皮疹等全身中毒反应，应给予抗组胺药物、糖皮质激素口服。
如果宝宝在蜱虫叮咬后，突然出现高热、乏力、肌肉酸痛、头痛，或者恶性、腹痛，或者出现全身红疹、淋巴结肿大的，还是要去医院及时就诊。如出现蜱麻痹或者蜱咬热要送入监护病原由网房抢救。
如何防护
进入植物多的地带如山区或者林场要穿防护服，扎紧裤脚、袖口和领口。外露部位要涂擦驱避剂(避蚊胺、避蚊酮、挥发油)，或将衣服用驱避剂浸泡。离开时应相互检查，勿将蜱虫带回家中。
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作者介绍：燕丽医生
首都医科大学皮肤性病学系硕士研究生毕业，从事儿童皮肤病临床工作十余年，擅长儿童浅表感染性皮肤病，过敏性皮肤病AOCDp，色素性皮肤病和激光治疗。
门诊时间：
北京新世纪妇儿医院： 周二、四全天
北京新世纪儿童医院：周五、周六全天
荣和诊所：周三全天
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