3 月 4 日美国食品药品监督管理局（FDA）对孟鲁司特钠发布黑框警告，强调医护人员应意识到孟鲁司特钠可能带来严重神经/精神事件风险，包括抑郁、自残、自杀倾向。
来源：FDA 官网
提到孟鲁司特钠（又名顺尔宁），很多家长可能会觉得这个名字似曾相似。没错儿，这个药是儿科常用药，不少家长会把这个当做家庭常备药，用来预防过敏和治疗感冒。
当这个消息一出，不少家长很慌乱，这么严重的副作用，那还能给孩子吃吗？
今天嘟妈就给大家讲讲除了孟鲁司特钠之外，还有一些需要特别注意的药物。
孟鲁司特钠还能不能给孩子吃？
在说这个问题之前，我们先说下孟鲁司特钠是什么药。
孟鲁司特钠是一种抗过敏药。抗过敏药主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗药和肥大细胞膜稳定剂，其中抗组胺药常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等，肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠、酮替芬等，而孟鲁司特钠则是白三烯受体拮抗药的代表品种。
它通常用作哮喘的预防和长期治疗。包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩，同时也可用于减轻过敏性鼻炎的症状。
国内说明书标注12月龄以上儿童，但美国食品药品监督管理局（FDA）已批准用于6月龄以上儿童。
那现在还能给孩子吃这药吗？
首先，这是一次严重的警告，而不是直接禁药。而且这次警告主要是提醒医护人员，需要对此类不良反应引起足够的重视。
其次，在这次之前，澳大利亚 TGA、英国 MHRA等多个国家相关机构对孟鲁司特钠神经/精神事件提出过警示。
最后，在孟鲁司特钠的说明书中也有相关不良反应的记载：
来源：孟鲁司特钠说明书
事实上，任何药物都有副作用。所以，我们要理性对待这次事件，孟鲁www.58yuanyou.com司特钠应在医护人员的指导下谨慎使用。孟鲁司特钠虽处于处方药，但在大部分的药店是可以买到的。
家长们千万不要擅自自己买来给孩子吃，当然，也不要擅自给孩子停药。在用用药和停药之前一定要咨询医生。
那不给孩子用这个药，用什么药来代替呢？
实际上，糖皮质激素一直是治疗哮喘和过敏性鼻炎的一线治疗药物。而且，糖皮质激素用于哮喘和过敏性鼻炎的治疗都是很低剂量的使用，安全系数很高。
糖皮质激素是临床使用的最久最安全的方案，我们家长千万不要谈「激素」色变。
其实，除了孟鲁司特钠之外，还有一些需要特别注意的药物。当孩子生病不舒服时，切忌随意使用。它们的后果有时候比你所想象的要严重得多！
这些中药注射液不能用！
1.茵栀黄注射液
2016年，CDFA（国家食品药品监督管理总局）正式发布公告，要求禁止婴幼儿及孕妇使用茵栀黄注射液！
（来源｜CFDA官网）
2.喜炎平注射液
据2011年国家药品不良反应监测报告，喜炎平注射液的不良反应报告高达1476例，其中涉及14岁以下儿童患者的病例报告高达1048例，占整体报告的71.00%。
主要成分是穿心莲内脂磺化物，说明书上标注的作用为“清热解毒，止咳止痢”。在临床上，多用于支气管炎、扁桃体炎和细菌性痢疾等疾病。
在2017年9月23日，药监局果断发出“即刻停用，立即召回”！
3.炎琥宁、穿琥宁注射液
和喜炎平的成分类似，炎琥宁/穿琥宁注射剂的主要成分均为穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，多用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染的治疗。
2009年的药品不良反应信息通报中，CFDA明确建议：炎琥宁、穿琥宁注射液儿童慎用！
（来源｜CFDA官网//www.58yuanyou.com）
4.刺五加注射液
2018年，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，药监局修订刺五加注射液说明书的公告：孕妇、儿童禁用。
5.祖师麻注射液
祖师麻注射液是一种用于治疗关节肿胀、冷痛或原由网刺痛，风湿、类风湿性关节炎的中药注射液。
因药品不良反应，在今年11月对其说明书增加了警示语：严禁用于儿童肌肉注射！
（来源｜CFDA官网）
6.柴胡注射液
2018年5月29日，CFDA（国家药品监督管理局）发布公告，要求重新修订柴胡注射液的说明书，其中禁忌项中明确指出：儿童禁用！老人、孕妇慎用！
作为一种临床常用的退热药，柴胡注射液主要用来治疗感冒、流行性感冒和疟疾等疾病引起的发热。
（来源｜CFDA官网）
7.清开灵注射液
今年7月3日，药监局再次发文，要求修订清开灵注射液的说明书。明确说明新生儿、婴幼儿禁用！
为清热剂，具有清热解毒，镇静安神之功效。
（来源｜CFDA官网）
8.双黄连注射液
2009年，药监局接国家药品不良反应监测中心报告，多多药业有限公司生产的双黄连注射液在使用中出现严重不良事件，发布了紧急通知。
后因为保障公众用药安全药监局决定增修其说明书公告：4岁以下儿童及孕妇禁用！
（来源｜CFDA官网）
9.丹参注射液
2013年8月以来，丹参注射液在四川先后于多个省份发生不良事件，多名患者用药后出现寒战、发热。
今年，药监局修订其说明书公告：新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。
（来源｜CFDA官网）
哪些药品婴幼儿不能吃？
1.阿片类药
可待因是一种处方药，具有止咳、镇痛、镇静的作用，对频繁剧烈的干咳效果不错，光说可待因大家可能不太了解，但说到吗啡、阿片（鸦片）、罂粟壳就懂了，它们都是一家子。
而且含有此类成分的止咳感冒药成瘾性十分之高，而且戒瘾非常困难，一旦成瘾就会产生//www.58yuanyou.com一系列毒品的戒断反应，比如极度嗜睡、意识混乱、甚至危及生命！
药品名中标明“可待因”的药
▲复方磷酸可待因口服溶液
药品名中没写的
▲可愈糖浆（含有可待因）
▲强力枇杷露（含有罂粟壳）
▲复方甘草片（含阿片粉）
2.感冒药
小儿伪麻芬滴剂（艾畅）
美敏伪麻溶液
(惠菲宁)
酚麻美敏混悬液（泰诺）
小儿氨酚黄那敏颗粒（护彤等）
小儿氨金黄敏颗粒（小葵花、小泰菲）
小儿氨酚烷胺颗粒（好娃娃、优卡丹、优贝滋）
小儿复方氨酚烷胺片（葵花康宝等）
3.尚不明确的中药
2018年9月，药监局也发文，要求修订关于万通筋骨片的说明书：
（来源｜CFDA官网）
其中强调，尚无儿童使用本品的安全性、有效性研究证据，因此婴幼儿禁用。
而且药品中含有川乌、草乌、马钱子等有毒成分：
此外，还需要注意马兜铃酸，而万通筋骨片中的“细辛”，也属于马兜铃科。
2017年10月18日，权威科学杂志《Science》子刊中的一篇研究文章表明，传统中药的常见成分：马兜铃酸及其衍生物，可能是导致亚洲肝癌的重要原因之一。
中国曾在2004年就禁止了含马兜铃酸的4种中药材：马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲。然而事实上含马兜铃酸的中药材有多达80余种，并且很多都能在网上轻松买到。
含马兜铃酸的药物有：
小儿金丹片、分清五淋丸、儿童清肺丸、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂、猴枣散、止咳化痰丸、龙胆泻肝丸、妇科分清丸、气管炎咳嗽喘痰丸，以及有名老中医的经验配方母乳灵冲剂，《小儿药证直诀》中的补肺阿胶汤等等。
4.这些抗生素要注意！
第一种：氨基糖苷类抗生素，包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等；
第二种：非氨基糖苷类的抗生素，包括洁霉素（盐酸林可霉素）和红霉素。
这些抗生素都具有耳毒性，宝宝用了很可能会发生永久性的听力丧失！
所以，除非医生诊断确实存在细菌感染，否则任何抗生素都不要随便给孩子用！
5.不要随意使用利巴韦林
在我国，利巴韦林只适用于由呼吸道合胞病毒引起的肺炎、支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，而且因为目前缺乏儿童用药的研究资料，所以也不建议给孩子用。
并且，由于利巴韦林会造成免疫抑制，美国儿科学会并不建议儿童使用。
6.退热药不能乱吃！
安乃近
临床研究发现，安乃近有一个很严重的副作用，就是会影响血液系统，
可能引发致命性的粒细胞减少症，增加宝宝的感染几率，让宝宝的免疫力大大降低。
而且，安乃近的说明书中注明：引起中性粒细胞减少症的发生率高达1.1%！
安痛定、去痛片
安痛定、去痛片的有效成分是氨基比林，氨基比林同样属于国际上禁止的药物。
我国也早在1982年，就宣布淘汰氨基比林针剂、氨基比林片剂、复方氨基比林针剂和复方氨基比林片剂。（中国卫生部（82）卫药字21号文件）
但很遗憾，目前仍有一些药厂生产，在县一级或乡镇卫生院依然还有使用。
所以，请把这两个药名深深刻在脑海里：安痛定、去痛片，全都不要给孩子用！
阿司匹林
阿司匹林我们都知道，是一种常见的解热镇痛药。除此之外还有抗血小板聚集的抗凝作用，可能引起任何部位出血。
曾有大量流行病学调查显示，儿童在患流感后用阿司匹林，患瑞氏综合征的风险将显著升高！
而瑞氏综合征会造成体内广泛的线粒体受损，尤其危害肝脏和大脑。一旦发生，死亡率非常高，约有高达30%~40%的患者会因脑损伤而直接死亡！
因此，我国规定，发热儿童禁用阿司原由网匹林！
含阿司匹林的中成药有：金羚感冒片、菊蓝抗流感片、速克感冒片（胶囊）、赖氨匹林、贝诺酯（阿朴双欣贝诺酯颗粒、小儿贝诺酯维B1颗粒、小儿复方贝诺酯咀嚼片等）等。
7.成人止泻药不能用
复方地芬诺酯（止泻宁）、盐酸洛哌丁胺（易蒙停）、氟哌酸、泻立停、痢特灵等都是成人常用的强力止泻药，宝宝腹泻时都是禁用的。
8.其它药物
还有这些药可能会影响宝宝的健康！
多粘菌素、去甲肾上腺素能引起儿童肾脏损伤；
胃复安能引起一些儿童脑损伤；
四环素、氟哌酸等能影响幼儿牙齿、骨骼发育
感冒通（氯芬黄敏片）中的有效成分双氯芬酸钠能引起儿童血尿，3岁以下儿童禁用，双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg)，儿童及青少年也不宜使用。
孩子吃什么药，除了要咨询医生外，家长们也一定要多加注意！
最后，嘟吗要强调 “ 给宝宝服用的药物，一定要成分简单简单再简单 ”
