为什么小儿咳嗽不能早期用止咳药

为什么小儿咳嗽不能早期用止咳药

天气逐渐转凉,咳嗽的患儿也多了起来,一些患儿家长为了省事,经常会自主选择一些原由网止咳化痰药物给患儿服用,这种做法是不科学、不安全的。

平常说的止咳药,实际上包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类。

由感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道炎症的刺激,因而用镇咳药原由网将咳嗽止住对疾病痊愈有好处。但当患儿患有气管炎时,呼吸道存有大量痰液,这时候如果用镇咳药,可能会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,使炎症扩散,一般应选择祛痰药。

祛痰药可选择氨溴索(如沐舒坦、伊诺舒)、溴己新、氯化铵、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、愈创木酚甘油醚(如艾舒)、氨溴特罗、桃金娘油等。小儿咳嗽选择兼有祛痰作用的镇咳药更合适。

由哮喘引起的咳嗽,光用镇咳祛痰药并不能解决问题,还应从治本角度出发,选用平喘药治疗哮喘所引起的支气管平滑肌痉挛问题。

使用镇咳药,应警惕成瘾性

镇咳药根据其作用机制,可分为中枢性、外周性和兼性镇咳药。其中,中枢性镇咳药应慎用,其原因是有些中枢性镇咳药具有成瘾性。

中枢性镇咳药对延脑中枢具有抑制作用,可分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。成瘾性镇咳药包括可待因、福尔可定,镇咳效果强,临床应用受到限制;非成瘾性镇咳药有右美沙芬、右啡烷,几乎没有成瘾性,临床应用广泛。小儿不适合使用成瘾性的中枢性镇咳药。

外周性镇咳药通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。这类药物包括局部麻醉药和黏膜防护剂,虽无成瘾性,但因镇咳作用较强,偶尔会出现口干、便秘、嗜睡、头晕和食欲不振等。

兼性镇咳药兼有中枢性和外周性镇咳药的特点,包括苯丙哌林、喷托qGJJqkT维林。无成瘾性,镇咳作用强。

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