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想必刚工作的护士
都遇到过以下这些困扰
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为什么给有些患者打留置针会鼓包？
为什么打的留置针用一天就渗液了？
为什么别人打留置针这么轻松而我总是不敢下手？
讲正文之前先来小编先来科普一下，置留针是什么？
置留针是一种输液置留针，由盒状体，针套管，钢针组成，盒状体前侧连接针套管，盒状体后侧是橡胶堵，钢针由橡胶堵穿过并插进针套管内，盒状体的旁侧连接有输液管。
其结构简单，www.58yuanyou.com使用方便，使用时只置留针套管，减小了置留部分的体积，利用软橡胶技术，减少了出血，减小了污染，药液从侧路引入操作方便，简单。
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。根据病人不同的情况、需要，能减少扎针的次数。
我是一个刚工作半年的护士，其实半年下来，工作应该独当一面了，更别提打留置针这种“小事”了。
而我自从工作以来，遇到的难题之一就是打留置针，下手很慢，并且在推针的过程中常常戳爆静脉，厚着脸皮对病人道歉，还要找其他同事帮忙。
经过这半年对老师们打针的观察、搜索各种置留针技巧、研究视频等等，现在我打留置针基本能够成功，不仅减轻了工作负担，也给自己带来更多工作的信心。
下面就分享一下打留置针的小经验，希望能给姐妹们一些帮助。
一、选择滞留针
普通输液，尽量选择型号小的留置针，国内的留置针，型号越小，针管越细，选择细的留置针，成功几率会高很多。在进针前，应该准备好透明敷贴，留置针排好气，以免到时候手忙脚乱。
对于穿刺没有把握者，提前备好棉签或输液敷贴。
二、选静脉
打留置针的前提，当然是选择一条“好下手”的静脉。尽量选择粗直、弹性好、无静脉瓣的粗直静脉，对于长期输液的患者，从远心端到近心端，从细血管开始，合理安排。
- 肥胖患者的血管不太好找，应该用手摸，感触血管的弹性。
- 老年患者的血管明显，但是比较脆，尽量选择弹性好的粗直血管。
- 2岁以下小儿多选择头部静脉，2岁以上小儿多选择手足背静脉。
三、选进针角度和技巧
根据第5版基础护理学相关章节，扎止血带，绷紧皮肤（进针过程持续绷紧）后，以15-30角度进针。
但是在临床上，每个病人的血管都有差异，这就需要经验来选择进针角度了。
我原由网的经验是，粗直的浅表静脉，角度要小，贴近皮肤进针，见回血原由网立即放平，因为角度大容易戳破对侧血管壁。
对于肥胖患者，进针角度可以大一点，30-45度，进针要慢，见回血放平角度。
老年患者皮肤血管一定要绷紧，不然容易扎偏。进针见回血后，留置针顺静脉走向再进针0.2cm， 抽出针芯慢慢推送外套管。
手背静脉穿刺失败，或者没有合适的静脉，可以选择手腕内侧的静脉，这条静脉穿刺成功率比较高，但是要固定好静脉。
如果这里穿刺失败，那么手臂上也可以选择，但是许多老年人手臂皮肤薄，皮下脂肪少，组织疏松，易致液体外渗而疼痛肿胀，因此在手臂上输液应该多观察穿刺处有无红肿、液体外渗。
静脉输液是每天做的，所以这一关是必须要克服的。其实打不好留置针有自身因素，也有病人因素，选择静脉一定要细心，尽量选一条有把握的进行穿刺，穿刺过程要专心，结合以往经验就可以了。
遇到静脉条件差的，老师们也有打失败的。
所以心态要坦然，多加练习，吸取经验教训，熟能生巧，相信姐妹们也就能应付留置针这一关了。
文章来源：护士网
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