膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎又称骨质增生、骨刺、膝关节肥大等，是一种关节退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
是中老年人群中最常见的关节疾病。大于60岁的老年人中，骨关节炎患病原由网率高达50%，80岁以上的老年人近乎100%患有骨关节炎。骨关节炎的致残率高达53%，已然成为老年人致残头号杀手！
一
什么人容易患骨关节炎？
01
55岁以上的老年人群
02
女性比男性患病率高
03
肥胖是患骨关节炎的重要因素
04
过量不恰当的运动损害关节
05
关节受到外伤损害导致骨关节炎
二
得了骨关节炎有哪些症状？
01
摩擦音：关节活动时出现。
02
疼痛：与行走、上下楼等关节负重有关，休息缓解；晚期休息时关节痛。
03
僵硬：局限于受累关节，很少超过15-30分钟，与天气变化有关；负重关节突然打软腿。
04
压痛：内外侧副韧带起始区域。
05
关节活动受限：关节面不光滑、关节囊挛缩、机械阻挡（骨赘及游离体）。
06
畸形：软骨磨损、软骨下骨塌陷、骨赘增生。
07
三
骨关节炎的预防
01
合理的关节肌肉锻炼
很多骨关节炎患者因疼痛而不敢活动，其实一定的关节活动锻炼www.58yuanyou.com有助于保持关节的活动度。但是运动时我们强调关节需要在非负重状态下进行，这样做既能锻炼到关节肌肉的力量，又不会加重关节的负担。
膝关节的锻炼，可以坐下或平躺，小腿做重复//www.58yuanyou.com、缓慢的做踢腿动作，直到肌肉有酸胀感。
02
喜欢运动的骨关节炎患者，要选择合适的运动项目
最佳的运动项目是游泳散步和骑自行车。
避免损伤关节的动作和活动：不宜爬山或爬楼梯，以www.58yuanyou.com免加重关节负重；不做“深蹲”、“兔子跳”等动作，减少膝关节损伤
03
肥胖、超重会增加膝、脊柱、髋等负重关节的负荷，因此，对于肥胖、尤其是体重超过正常较多的患者，应尽量注意减少体重。
注意关节的保护：对于需要骑摩托或骑自行车，以及户外跑步运动时可佩带护膝；注意关节的保暖。
04
什么情况就应该到医院看医生？
如果出现以下情况，请不要犹豫，应即刻就医，避免耽误病情：
1. 行走30分钟或3公里，出现关节疼痛；
2. 上下楼或坐位站起时出现关节疼痛；
3. 行走后停下来出现关节疼痛；
4. 关肿节胀、麻木、僵硬
05
如果患上骨关节炎又该如何治疗？
1、局部药物治疗：乳胶剂、膏剂、粘剂、非NSAIDs 擦剂。
2、非特异性药物（改善症状药物）
a.、解热镇痛药：对乙酰氨基酚等
b、非甾体抗炎药：洛索洛芬、双氯芬酸、消炎痛等
c、甾体（激素）抗炎药
3、特异性药物（改善结构药物）
微创关节镜下清理术：主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的病人，需要指出的是关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果并不理想。
截骨畸形矫正术（HTO）：主要适用于关节退变程度轻，但关节内翻或外翻畸形明显的病人，这样的病人通过截骨矫正畸形，恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。
微创单髁表面置换术：主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人（一家三口，只是一个人中招），单髁表面置换术手术相对较小，不改变关节的运动学方式，恢复快，效果好。
全膝关节表面置换术：适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面的置换，所以不必过分畏惧手术，但膝关节置换手术对手术技术和经验要求极高，尽可能找关节专业的医生做这样的手术。
我院骨一科在浙江省人民医院教授指导下，不断努力创新，积极开展关节与运动医学的诊疗、关节疾病微创手术治疗及关节置换手术。力争为县域内的百姓提供更优质的服务、更精湛的技术。
浙江省人民医院关节与运动医学专家毕擎、赵晨、徐跻峰、章水均、邱斌松等每周四或周五轮流来院门诊、手术，
联系电话：84289700、84289701
门诊预约电话：84039588。
文稿|李雄
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