天津儿童社保卡怎么用

家长们,2020年度儿童医保

已经可以开始缴费了!

缴费标准从去年已经涨成了200元

忘记缴纳会影响明年医保待遇哦!

那么,家长们要问了,

具体要缴纳多少?如何缴纳?报销政策?

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为了解决妈妈们的困惑,

盟妈特地拨打了便民服务热线

88908890

对于盟妈的疑问,

工作人员给出了详细的解答!

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怎么给孩子上社保

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可参保人员:学生儿童 包括在本市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职学生、儿童。

本市户籍孩子入保需要资料:户口本原件、户口本的第一页及儿童本人页复印件、户主身份证及身份证原件。

对于非本市户籍参保,还要准备《天津市居住证》、公安部门出具的《流动人口居住登记凭证》、《天津市居住证受理回执》等有效证明,外国人还需要准备《外国人永久居留证》、《港澳居民来往内地通行证》、《台湾居民来往大陆通行证》等证书凭证进行办理。

缴费时间每年的9.1-12.31为下一年参保的缴费时间,交一年保一年,逾期将不再受理。

缴费标准自2018年9月1日起,学生儿童居民基本医疗保险个人缴费标准由160元提高为200元。2020年度仍然执行这一标准。

缴费方式:符合参保条件的人员,持有效证件或相关材料到指定地点办理参保缴费手续。

各区社保分中心负责办理以学校、托幼机构、福利机构为单位的人员参保登记;镇、街劳动保障服务中心负责办理以行政村为单位的农村居民和以家庭为单位的各类居民参保登记。

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新生儿不受参保缴费时间限制,随出生、随参保、随享受。

新生婴儿自出生之日起90日内办理当年度参保缴费手续的,从出生之日起享受当年基本医疗保险待遇;自出生之日起90日后办理当年参保缴费手续的,从缴费次日起享受当原由网年度居民医保待遇。

在参保缴费期内出生,并在90日内办理次年度参保缴费手续的,自出生之日起至12月31日享受当年度居民医保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇;在90日后办理次年度参保缴费手续的,自缴费次日起至12月31日享受当年度居民医保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇。

孩子上医保有什么用

缴费标准提高了,孩子们能够享受什么待遇呢?盟妈拨通了8890便民热线,工作人解释说:今年医保普通门诊的最高支付限额提高到了3500。在三级医院住院的报销比例,也提高到了70%!

天津市实行的是“参一保四”的模式。即参加居民基本医疗保险后,在享受居民基本医疗保险待遇的基础上,同时免费享受居民生育保险、居民大病保险和意外伤害附加保险,具体到少儿医保的待遇如下:

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举例说明,某参保的宝宝生病,没有住院,//www.58yuanyou.com只在社区卫生服务中心门诊打针输液吃药,一共花了800元。其中,500元是门槛费,是自负不报销的。剩余的zzWCIEUj300元,按50%报销,即报销150元,自负150元。按照每年最多可以报销3500元的限额,该宝宝在本年度,还拥有3500元—150元=3350元的报销指标。

如果是另一种情况,该宝宝在门诊只花了490元,按照500元门槛费的规定,是不能报销的。但同报销总限额一样,门槛费也是年度累计计算的。就是说,虽然该宝宝这次看门诊不能报销,但在同年度下再一次看门诊,门槛费就只有500- 490=10元,即超过10元部分就可以按比例报销了。

除了社区医院,天津的二级医院定点报销家长们也要了解一下。

按照规定,在一个参保年度内,参保人员可在全市二级定点医院范围内,任意选择一家作为门(急)诊就医医院。参保人员持居民身份证或社保卡到所属乡镇(街道)劳服中心、居民医保服务中心、社保分中心或定点医院办理门(急)诊就医登记手续。办理登记后,参保人员在选定的定点医院就医发生的门(急)诊医疗费用,由居民医保基金支付。

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如果你住在和平区的小白楼附近,那么可以去所属街道的医保服务中心,指定公安医院作为孩子的二级定点医院。然后孩子有个感冒发烧等等小病症,就可以先去公安医院进行诊断治疗。这样在门诊也可以享受50%的报销了。

三级医院门诊不能报销,但是从2018开始,三级医院的住院报销比例提高到了70%。如果说孩子需要住院,医院需要您在办理住院手续的一定时间内(如3天内)办理医保确认。

到底哪些医院是三级医院

盟妈给大家梳理了一个表格:其中有专科医院,也有全科医院。是否是三甲医院不影响报销比例。大家可以可取所需。

滨海新区三级医疗机构

  • 天津市第五中心医院
  • 泰达心血管医院
  • 泰达医院

和平区三级医疗机构

  • 中国医学科学院血液病医院
  • 天津市口腔医院
  • 天津市中心妇产科医院
  • 天津市眼科医院
  • 天津医科大学总医院
  • 天津医科大学口腔医院
  • 天津医科大学代谢病医院

河东区三级医疗机构

  • 天津市中医药研究院附属医院
  • 天津市第三中心医院
  • 天津市工人医院

河西区三级医疗机构

  • 天津儿童医院
  • 天津市医科大学第二附属医院
  • 天津市肿瘤医院
  • 天津医科大学第三医院
  • 天津市安定医院
  • 天津海河医院
  • 天津医科大学第三附属医院
  • 天津医院

南开区三级医疗机构

  • 天津中医药大学第一附属医院
  • 天津市第一中心医院
  • 天津市传染病医院
  • 天津医科大学第二医院
  • 天津市南开医院

河北区三级医疗机构

  • 天津市第四中心医院
  • 天津中医药大学第二附属医院
  • 天津市公安局安康医院

红桥区三级医疗机构

  • 天津市中医药研究院附属医院(长征医院)
  • 天津市人民医院

其他三级医疗机构

  • 天津环湖医院
  • 天津市胸科医院
  • 天津中医药大学第一附属医院(凌昌路)
  • 天津市第二儿童医院

一旦住院如何结算

关于本市医保患儿的医保费用结算问题,请宝爸宝妈在宝宝出院后,按《医保结算通知》的要求,前往医院的结算窗口进行结算。

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医院会根据报销的比zzWCIEUj例结算费用。家长们会收到一份《天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核单//www.58yuanyou.com》。

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图片来源于网络

此审核单标明的“发生金额”为住院总费用,“自费金额”、“增付金额”为医保不报销金额,“申报金额”为医保按比例报销范围内的金额。“实收起付标准金额”为500元(门槛费),一个年度内住院只收取一次(门槛费)。

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缴费形式多样在家也能办

去社保分中心或者劳服中心进行参保登记的时候,缴费单子上会有指定银行缴费的信息,根据提示去相应银行缴费即可。

现在我们也可以自己在网上进行缴费了,缴费方式具体可以分为以下几种:

1、银行临柜缴费。参保人可持《社会保险综合业务处理单》至办理临柜缴费指定银行的任一网点办理。

2、自助服务终端缴费。参保人可持农业银行、中国银行、建设银行、浦发银行借记卡至对应银行自助服务终端,进入社保缴费界面,输入相关信息按自助服务终端提示要求完成缴费。

3、网上缴费(含手机银行APP)。参保人可登陆农业银行、中国银行、建设银行、招商银行、浦发银行的网上银行或手机银行APP,进入社保缴费界面,按规定输入信息缴费。

4、天津人力社保APP缴费。 “天津人力社保”手机APP已正式开通居民医保缴费功能。居民可通过手机APP进行登记核定、线上缴费以及查询等业务。手机缴费支持支付宝、微信和银联三种缴费方式,可为本人或他人缴费。

注意:以上缴费方式中的网上缴费项目,便民服务中心的人员不建议非本地户口人群办理。为了做到万无一失,那咱们还是尽量选择指定银行线下缴费,无论是本地还是外籍,就当是出去溜溜弯,强身健体啦~

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