由爱尔眼科主办的2016橘洲视光国际论坛圆满召开，这场聚集了近400位视光学专家、数十位国内外视光学顶级专家、30多场专题学术演讲的眼视光医学领域的学术盛会，为我们带来了最前沿的成果共享，最开放的思想碰撞，最权威的学术交流。
在这场学术盛会中，博士伦亚太区医疗事务部总监陈远聪博士为大家带来了题为《RGP&角膜塑形镜的正确护理》的课程，教我们一起呵护清晰“视界”。
RGP&角膜塑形镜的正确护理：每天使用舒润、新洁、先进，每周使用酵素
一、RGP 与 Ortho-K镜片材料特性
1、离子型
-表面带“负”电
2、疏水
-硅/氟的湿润性较低
3、吸引带“正”电和疏水的沉淀物
——RGP与Ortho-K镜片材料需要特别护理
二、RGP 与 Ortho-K镜片的护理原则
每天使用博视顿先进|硬性透气角膜接触镜清洁液
—深度去脂质
每天使用博视顿新洁|硬性角膜接触镜护理液
—清洁，去蛋白，消毒和冲洗镜片
每天使用博视顿舒润|硬性透气角膜接触镜润滑液www.58yuanyou.com
—润湿镜片
每周使用博视顿酵素|硬性角膜接触镜酶清洁剂
—深度去蛋白
三、RGP&角膜塑形镜的正确护理
清洁保湿
常用的表面清洁剂
▲非离子表面清洁剂
▲两性或阴性的表面清洁剂
博视顿新洁|硬性角膜接触镜护理液
博视顿新洁为无菌缓冲盐水溶液，内含波洛沙默 (Poloxamine) 双效分子。
波洛沙默 (Poloxamine) 双效分子
清洁
1、疏水端将镜片上的沉淀物紧紧吸住 。原由网
2、亲水端会吸引水流冲向沉淀物，将沉淀物带离镜面。
保湿
留在镜片上的 P分子，疏水端被干燥区吸引，亲水端露出镜片表面，吸引水分在镜片表面，避免沉淀物附着。
去脂质
博视顿先进|硬性透气角膜接触镜清洁液
成分：
烷基乙醚硫酸盐 9.8% alkyl ether sulphate
羟乙基烷基苯酚 ethozylated alkyl phenol
三季可可盐基磷酸盐 triquaternary cocoa phospholipid
氯化钠, 二氧化矽悬浮液 silica suspension
二氧化钛 titanium dioxide
功效：
1、有效清除镜片上的沉淀物，特别是油脂沉淀物
2、提升镜片配戴的舒适感
博视顿先进|硬性透气角膜接触镜清洁液中其它与清洁有关的成分——研磨成分
功能：
1 增加摩擦，加强清洁
2 改变镜片表面属性，减少沉淀物的粘附
那么含研磨成分的清洁剂会损害镜片表面的等离子处理层吗？
“Plasma treatment” 等离子表面处理
1、等离子表面处理主要为新出厂的镜片做彻底清洁, 而且可以增加初戴时的湿润性，效果可维持数周。
2、国内的 RGP / OK 镜材料主要是博视顿XO，它较某些RGP材料亲水，不需要依靠等离子处理来维持湿润，所以等离子处理并非是必要的。
3、因此，XO材料用含研磨剂的清洁液问题也不会很大。
4、经等离子处理的镜片在储存/运输时必须保持湿润，一般出厂时都会泡在博视顿新洁护理液中。
去蛋白
市面上常见的三种 “去蛋白” 的方法
1、“负电荷”蛋白清洁剂
2、 蛋白酶 / 酵素
3、 漂白氧化清洁剂
每天去蛋白
博视顿新洁|硬性角膜接触镜护理液
博视顿新洁为无菌缓冲盐水溶液，内含羟基磷酸盐分子 (HAP)。
“负电荷”蛋白清洁剂
1、HAP 分子 - 清除变性和非变性蛋白沉淀
2、HAP 分子是带有4负电荷的多功能分子, 通过吸引钙离子打破蛋白质分子之间的连接, 并使蛋白质分子彼此相互排斥, 从而清除蛋白质、防止蛋白质在镜片上的积聚。
一周一次深度去蛋白
博视顿酵素|硬性角膜接触镜酶清洁剂
主要成分：蛋白水解酶（枯草溶菌素）和丙三醇的水溶液。
使用步骤：
1 把清洗干净的镜片放入镜盒并注入新鲜的新洁护理液
2 每边注入两滴酵素清洁液，浸泡镜片最少 4 小时
3 戴镜前，使用新鲜的新洁护理液搓洗镜片约20 秒
4 使用新洁护理液冲洗 5 秒后即可戴用
其他非酵素除蛋白清洁液
1、一般为漂白剂，有强力漂白和氧化功能
2、使用时间不能过长，以免把镜片也漂白了
3、清洗后镜片看似比较干净
4、使用步骤比较繁琐，而且不能接触皮肤，眼睛或衣物
深度去蛋白
去蛋白功能：酵素除蛋白清洁液 = 漂白氧化清洁液
消毒杀菌
与OK镜有关的角膜感染
博视顿新洁|硬性角膜接触镜护理液
1、双重杀菌剂
氯已胺葡萄酸盐 (Chlohexidine 0.003%)
聚丙胺双胍（PAPB 0.0005%）
2、安全可靠
“新洁”的消毒功能优于美国 FDA 独立测试的要求
杀灭更多OK镜的阿米巴变形虫
润湿
博视顿舒润|硬性透气角膜接触镜润滑液
博视顿舒润是一种无菌的、缓冲的、微高渗溶液，覆盖镜片表面，对抗镜片表面干燥问题和防止沉淀物附着。可增加镜片的湿润度，并减缓配戴镜片初期所产生的不舒适感。
主要成分：
多聚季胺盐原由网 polyvinyl alcohol, hydroxyethyl czhaMBAellulose
阳离子纤维素衍生聚合物 Cationic cellulose derivative polymer
波洛沙默407, 盐和酸碱稳定剂等等
氯己胺葡萄糖酸盐0.006% Chloerhexidine Gluconate
依地酸二钠 0.05% edetate disodium
四、博视顿先进&博视顿新洁联合使用步骤
五、佩戴者能完全理解完整的护理程序吗?
香港理工大学关于“佩戴者的依从原由网性和细菌污染的关系”的一项研究：
方法：38位在过去六个月都成功配戴的患者，首次检查他们的镜片，镜片盒和其它工具（吸盘，镊子等）的细菌污染情况，然后给他们忠告，过一个月，再检查是否进步。
结果：镜片，镜盒和镊子的首次细菌污染率是 29%，34% 和 46%，经提醒注意清洁后，镜片盒的细菌污染情况还是没有改善。依从性最高的是镜片的清洁，而最低的是镜片盒的清洁。配戴者自报的依从和细菌污染两者是没有关系的。
结论：
1 佩戴者是知道保持镜片清洁的重要性的，并且这一点是可以透过反复的提醒来增强。
2 对镜片以外的其它工具的清洁远低于令医生满意的水平。
3 通过不断的提醒和定期更换如吸盘、镊子等能减低细菌污染的风险。
4 我们应该更重视对佩戴者的教育。
小贴士
1、洗手 - 不要掉以轻心
我们的每一寸皮肤可能藏着 0~ 5,000 多个细菌 ，洗手看来很简单，往往被忽略。
2、镜片盒必须进行每天清洗和定期的更换
清洗镜片盒
（1）用干净的手指和新鲜的护理液搓洗并将镜片盒内部冲洗干净
（2） 将镜片盒倒置
（3） 保持空气干燥
（4） 再次使用前再用护理液冲洗（5） 切勿使用自来水（6） 切勿重复使用护理液
建议镜片盒在每次打开一瓶护理液时更换，太漂亮或太贵的镜片盒会减低更换频率。
3、正确的产品使用资讯
参考产品使用说明书、官方产品使用手册或登录产品官方网站。
护理重点
1、必须要按生产企业的建议使用 （依从性）
2、复查时，了解一下佩戴者的使用实况
–洗手
–护理液使用步骤、方法和频率
–镜片
–镜片盒和其它用具 （吸盘，镊子）等
正确的RGP & Ortho-K镜片护理步骤
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