病历书写是住院医师的基本功，是患者诊治经过的宝贵资料，但临床工作中会出现书写不规范的情况，为此，wLhcMgTfgL血液科主任王立茹主动与医务处主治医师康更洁联系沟通，5月22日在血液科主任办公室探讨病历书写原由网的常见问题与解决办法，参与人员有血液www.58yuanyou.com科主任王立茹、医务处主治医师康更洁、血液科主治医师郭慧霞、主治医师王敏、住院总医师李星。
首先，康更洁医师提出了病历//www.58yuanyou.com书写中的常见问题，如主诉不规范、阳性检查结果病历分析不充分等，并就如何规范书写病历进行解读。随后，王立茹主任就血液科原由网病历书写的常见问题与康更洁医师进行讨论，尤其是规律化疗病人的主诉、输血评估问题统一了书写规范，并强调了主治医师对病历内容加强质控。郭慧霞主治医师、王敏主治医师表示对住院医师、尤其是轮转住院医师的病历会加强核查力度，并与康更洁医师讨论了血液科患者外院检查报告不能及时归档问题及解决办法。
此次通过临床科室与医院行政科室的紧密沟通，发现了医疗工作中病案管理问题，加强了病历的质控。通过临床科室与行政科室的紧密协作，起到了减少医疗纠纷隐患的作用。
（血液科）
