最近一个因感染“吃脑虫”——阿米巴原虫的报道引起我们的警惕。
来源www.58yuanyou.com：医学界感染频道
作者：承德医学院附属医院院感科 柠檬
今年8月14号何先生和妻子及两个孩子，在深圳的一处景区玩水，19号何先生开始出现头痛咳嗽等症状，当时以为是感冒，服感冒药后无效，之后感冒症状加重，到医院就诊治疗，21号病情加重，转入神经内科治疗，逐步发展为脑疝，瞳孔放大，病情危重，转至深圳市第三人民医院治疗，但遗憾的是9月3号何先生最终不治身亡，病因为感染阿米巴原虫。
相关病例
美国
根据美国疾病防治中心的记录显示，在过去的53年中，全美仅有133例感染阿米巴原虫的报告，其中有7例发生在加州。但此类病患死亡率较高，仅有3人幸存。2015年7月美国加州中部一名年轻女子，因感染食脑变形虫阿米巴原虫而死亡。
澳大利亚
疾病控制和预防中心提供的数据显示，这种疾病上世纪60年代首次现身澳大利亚。
巴基斯坦
2012年10月10日据澳大利亚《每日电讯报》报道，世界卫生组织驻巴基斯坦官员穆萨汗(Musa Khan)证实称，专吃大脑的水生寄生虫变形虫(brain-eating amoeba)已经导致巴基斯坦最大城市卡拉奇市10人死亡。
中国
中国的第一例发生在1978年河南驻马店地区，由上海第一医学院1984年报告。以后，北京友谊医院于1991年和1996年各报告一例，2003年海南琼中县报告一例，2006年河北省石家庄报告一例，所有病例无一例存活。
尽管该病在中国十分罕见，但也足以证明在中国许多地方均存在。因此值得中国警惕。随着全球气候变暖，有可能该病会继续增多。那么如此可怕的“吃脑虫”——阿米巴原虫究竟为何方神圣呢？
阿米巴原虫
阿米巴原虫属肉足鞭毛门(Sarcomastiugophora)、肉足纲(Lobosasida)、阿米巴目(Amoebida)。由于生活环境不同可分为内阿米巴和自由生活阿米巴，前者寄生于人和动物，主要有4个属，即内阿米巴属(Entamoeba)、内蜒属(Endolimax)、嗜碘阿米巴属(Iodamoeba)和脆双核阿米巴属(Dientamoeba)；后者生活在水和泥土中，偶尔侵入动物机体，主要有5个属，即耐格里属(Naegleria)、棘阿米巴属(Acanthamoeba)、哈曼属(Hartmannella)、Vabl//www.58yuanyou.comkampfia属和Sappinia属。
现已知内阿米巴属的溶组织内阿米巴会引发阿米巴痢疾和肝脓肿，自由生活阿米巴（pathogenic free-living amoebae）引起的人脑膜脑炎有两类：即//www.58yuanyou.com由纳格里属（Naegleria）阿米巴引起的原发性阿米巴脑膜脑炎（Primary amoebic meningoence phalitis，PAM）和棘阿米巴属（Acanthamoeba）引起的肉芽肿性阿米巴脑炎（Granulomatous amebic encephalitis，GAE）。
福氏纳格里阿米巴原虫主要在水中生存，而且它非常耐热，其滋养体在37—45℃时生长最佳，0～4℃迅速死亡。包囊抵抗力较强，在51—65℃8个月仍有活力，在-20℃能生存4个月以上。包囊还能耐受高浓度游离氯，在温泉水中也能存活。人在江河湖塘中游泳或用被感染的水洗鼻子时，纳格里阿米巴随水进入鼻腔，增殖后穿过鼻粘膜和筛状板，沿嗅神经上行入脑，侵入中枢神经系统，引起原发性阿米巴脑膜脑炎，且发病急骤，病情进展迅速，开始有头痛、发热、呕吐等症状，迅速转入瘫痪、昏迷，最快可在一周内死亡。棘阿米巴的分布更广泛，在呼吸道分泌物中常可发现。病变原发部位在皮肤或眼、肺、胃、肠和耳等引起炎症和肉芽肿，在宿主免疫抑制或减弱情况下，可能经血源传播到中枢神经系统而引起肉芽肿性阿米巴脑炎（GAE），其损害多为慢性肉芽肿性病变，因原由网此病程较长，可达18-120天。有少数病程呈急性，在10～14天内死亡。神经系统体征显示局灶性单侧损害，有严重的局灶性坏死和水肿。病人头痛、发热呕吐、颈强直、眩晕、嗜睡、精神错乱、共济失调直至昏迷和死亡。但棘阿米巴未转移至脑的一般不致命，少数可自愈。
治疗
尚缺乏理想药物，两性霉素B( amphotericin B) 和磺胺可能有一定疗效。
预防
也缺乏有效的预防措施，主要方法就是加强水源检查，进行水体消毒，避免接触疫水（30℃以上疫水更要注意），不要在不干净的河水、湖水、池塘水和温泉水中游泳、洗澡、洗脸，使用长期不流动的水管水时也要注www.58yuanyou.com意。游泳时最好采用鼻夹，避免脏水流进鼻子里可以防止感染。此外加强锻炼，注意营养，增强机体免疫力也很重要。
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